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12 Brachial Artery
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12 Brachial Artery
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Duration:
T00H04M57S
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https://cadmoreoriginalmedia.blob.core.windows.net/0637f59f-b997-47fe-b0fc-a664d5b3e335/1220Brachial20Artery.mov?sv=2019-02-02&sr=c&sig=RmuJa4ikD3vCBcCpqmbESbBYkzdvYL%2F1zXQ61JNF6qs%3D&st=2025-09-18T19%3A54%3A45Z&se=2025-09-18T21%3A59%3A45Z&sp=r
Upload Date:
2025-07-29T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
Segment:0 .
In this video, we will discuss the proper technique in order to expose the brachial artery.
Segment:1 Objectives.
First, we will begin by reviewing the anatomy, followed by the instruments required and proper positioning, the exposure and technique, and, finally, tips and pitfalls for this procedure.
Segment:2 Anatomy.
The brachial artery lies in the groove between the biceps and triceps muscles. The proximal brachial artery lies medial to the humerus and gradually travels lateral to lie anterior to the humerus distally.
Proximally, it has one major branch the profunda brachial artery. At the antecubital fossa, the brachial artery runs deep to the bicep STAPLE NEUROSIS and bifurcates into the radial and ulnar arteries. The brachial artery is surrounded by two brachial veins along its course, which are joined by the basilic vein proximally to become the auxiliary vein. The median nerve lies in front of the brachial artery in the upper arm and courses along the artery, eventually crossing over it and coursing deep to lay behind the artery in the lower arm.
The ulnar nerve lies behind the brachial artery in the upper arm, and at the mid arm it courses deep to enter the intermuscular septum away from the artery. These relationships are particularly important to remember in order to avoid inadvertent nerve injury during this exposure.
Segment:3 Instrumentation and Positioning.
The patient should be positioned supine, with the arm abducted 90 degrees, and externally rotated with the palm up. The prep should be circumferential from the hand to the shoulder, and the neck and chest should also be included, as well as the groin should a vascular conduit be required.
A standard vascular tray, tourniquet, Fogarty catheters, heparin, and a selection of shunts and conduits should also be available. The skin incision is made between the biceps and triceps muscle bellies. This may be extended proximally to the deltopectoral groove for axillary artery exposure. The incision can also be extended distally, curving toward the radius, in the antecubital fossa, to expose the brachial bifurcation. The first vascular structure to be encountered in this exposure is the basilic vein.
The basilic vein is then carefully dissected and mobilized in order to expose the underlying structures. Superior to the basilic vein, the brachial sheath is encountered and then sized. And then in the proximal arm, the median nerve is the first structure to be encountered. The median nerve is dissected carefully along its length. Recall that in the proximal arm the median nerve lies anteriorly over the brachial artery.
This relationship is demonstrated here. The brachial artery is dissected proximally in the upper arm. The profunda brachial artery is a large medial branch in the proximal third of the arm and in close proximity of the radial nerve. This branch should be preserved if uninjured, as it provides collateral circulation to the forearm.
Exposure of the distal brachial artery requires extension of the incision, curving radially across the antecubital fossa. The exposure is carried along the border of the biceps muscle distally to the biceps tendon. In order to gain exposure of the brachial artery bifurcation to the radial and ulnar arteries in the distal arm, the biceps tendon must be divided.
Once division of the tendon is completed, the bifurcation and proximal radial and ulnar arteries are easily accessible.
Segment:4 Tips and Pitfalls.
Points to remember during this exposure are that the median and ulnar nerves are in close proximity to the brachial artery. Intimate knowledge of the anatomy will help avoid inadvertent injury. The profunda brachial artery should also be preserved, if not injured, as it is an important source of collateral circulation to the rest of the arm.
In damage control situations, always consider a shunt over a definitive repair. And with brachial artery injury, I want you to always consider compartment syndrome and the need for a forearm fasciotomy. Thank you.
Language: ES.
Segment:0 .
En este video hablaremos de la técnica adecuada para exponer la arteria humeral.
Segment:1 Objectives.
En primer lugar, empezaremos por repasar la anatomía, seguido de los instrumentos necesarios y la colocación adecuada, la exposición y la técnica, y, por último, consejos y dificultades para este procedimiento.
Segment:2 Anatomy.
La arteria humeral se encuentra en el surco entre los músculos bíceps y tríceps. La arteria humeral proximal se encuentra medial al húmero.
Y se desplaza gradualmente hacia afuera para situarse es ubicación anterior en el extremo distal al húmero. Proximalmente, tiene una rama principal, la arteria humeral profunda. En la fosa antecubital, la arteria humeral sigue un trayecto profundo con respecto al bíceps y se bifurca en las arterias radial y cubital. La arteria humeral está rodeada por dos venas humerales a lo largo de su recorrido, a las que se une la vena basílica proximalmente para convertirse en la vena axilar. El nervio mediano se encuentra por delante de la arteria humeral en la parte superior del brazo y sigue el trayecto de la arteria, y finalmente la cruza y avanza en dirección profunda para situarse detrás de la arteria en la parte inferior del brazo.
El nervio cubital se encuentra detrás de la arteria humeral en la parte superior del brazo, y en la parte media del brazo se dirige profundamente para entrar en el tabique intermuscular lejos de la arteria. Es especialmente importante recordar estas relaciones para evitar lesiones nerviosas involuntarias durante esta exposición.
Segment:3 Instrumentation and Positioning.
El paciente debe colocarse en decúbito dorsal, con el brazo en abducción a 90 grados, y girado externamente con la palma de la mano hacia arriba. La preparación debe ser circunferencial desde la mano hasta el hombro, y también deben incluirse el cuello y el tórax, así como la ingle en caso de que se requiera un conducto vascular.
Debe estar disponible una bandeja de instrumental vascular estándar, torniquetes, catéteres de Fogarty, heparina, y varios puentes vasculares temporales y conductos vasculares. La incisión cutánea se realiza entre los vientres de los músculos bíceps y tríceps. Puede extenderse en sentido proximal hasta el surco deltopectoral para la exposición de la arteria axilar. La incisión también puede extenderse en sentido distal, curvándose hacia el radio, en la fosa antecubital, para exponer la bifurcación de la arteria humeral. La primera estructura vascular que se encuentra en esta exposición es la vena basílica.
La vena basílica se diseca cuidadosamente y se moviliza para exponer las estructuras subyacentes. Por arriba de la vena basílica, se encuentra la vena humeral, y después se valora su tamaño. El nervio mediano es la primera estructura que se encuentra en la región proximal del vaso. El nervio mediano se diseca cuidadosamente en toda su longitud. Recordemos que en la parte proximal del brazo el nervio mediano se sitúa anterior sobre la arteria humeral.
Aquí se demuestra esta relación. La arteria humeral se diseca proximalmente en la parte superior del brazo. La arteria humeral profunda es una gran rama medial en el tercio proximal del brazo y en las proximidades del nervio radial. Esta rama debe conservarse si no está lesionada, ya que proporciona una circulación colateral al antebrazo.
La exposición de la arteria humeral distal requiere la extensión de la incisión, curvándose radialmente a través de la fosa antecubital. La exposición se lleva a cabo a lo largo del borde del músculo bíceps en sentido distal al tendón del bíceps. Con el fin de obtener la exposición de la bifurcación de la arteria humeral a las arterias radial y cubital del extremo distal del brazo, hay que dividir el tendón del bíceps.
Una vez completada la división del tendón, es fácil el acceso a la bifurcación que dan origen a las arterias radial y cubital.
Segment:4 Tips and Pitfalls.
Los puntos a recordar durante esta exposición son que los nervios mediano y cubital están muy cerca de la arteria humeral. El conocimiento profundo de la anatomía ayudará a evitar lesiones accidentales. La arteria humeral profunda también debe preservarse, si no está lesionada, ya que es una fuente importante de circulación colateral al resto del brazo.
En situaciones de control de daños, siempre debe considerarse la colocación de un puente vascular temporal más que una reparación definitiva. Con la lesión de la arteria humeral, siempre debe considerarse el riesgo de síndrome compartimental y la necesidad de fasciotomía del antebrazo. Gracias.
Segment:0 .
In this video, we will discuss the proper technique in order to expose the brachial artery.
Segment:1 Objectives.
First, we will begin by reviewing the anatomy, followed by the instruments required and proper positioning, the exposure and technique, and, finally, tips and pitfalls for this procedure.
Segment:2 Anatomy.
The brachial artery lies in the groove between the biceps and triceps muscles. The proximal brachial artery lies medial to the humerus and gradually travels lateral to lie anterior to the humerus distally.
Proximally, it has one major branch the profunda brachial artery. At the antecubital fossa, the brachial artery runs deep to the bicep STAPLE NEUROSIS and bifurcates into the radial and ulnar arteries. The brachial artery is surrounded by two brachial veins along its course, which are joined by the basilic vein proximally to become the auxiliary vein. The median nerve lies in front of the brachial artery in the upper arm and courses along the artery, eventually crossing over it and coursing deep to lay behind the artery in the lower arm.
The ulnar nerve lies behind the brachial artery in the upper arm, and at the mid arm it courses deep to enter the intermuscular septum away from the artery. These relationships are particularly important to remember in order to avoid inadvertent nerve injury during this exposure.
Segment:3 Instrumentation and Positioning.
The patient should be positioned supine, with the arm abducted 90 degrees, and externally rotated with the palm up. The prep should be circumferential from the hand to the shoulder, and the neck and chest should also be included, as well as the groin should a vascular conduit be required.
A standard vascular tray, tourniquet, Fogarty catheters, heparin, and a selection of shunts and conduits should also be available. The skin incision is made between the biceps and triceps muscle bellies. This may be extended proximally to the deltopectoral groove for axillary artery exposure. The incision can also be extended distally, curving toward the radius, in the antecubital fossa, to expose the brachial bifurcation. The first vascular structure to be encountered in this exposure is the basilic vein.
The basilic vein is then carefully dissected and mobilized in order to expose the underlying structures. Superior to the basilic vein, the brachial sheath is encountered and then sized. And then in the proximal arm, the median nerve is the first structure to be encountered. The median nerve is dissected carefully along its length. Recall that in the proximal arm the median nerve lies anteriorly over the brachial artery.
This relationship is demonstrated here. The brachial artery is dissected proximally in the upper arm. The profunda brachial artery is a large medial branch in the proximal third of the arm and in close proximity of the radial nerve. This branch should be preserved if uninjured, as it provides collateral circulation to the forearm.
Exposure of the distal brachial artery requires extension of the incision, curving radially across the antecubital fossa. The exposure is carried along the border of the biceps muscle distally to the biceps tendon. In order to gain exposure of the brachial artery bifurcation to the radial and ulnar arteries in the distal arm, the biceps tendon must be divided.
Once division of the tendon is completed, the bifurcation and proximal radial and ulnar arteries are easily accessible.
Segment:4 Tips and Pitfalls.
Points to remember during this exposure are that the median and ulnar nerves are in close proximity to the brachial artery. Intimate knowledge of the anatomy will help avoid inadvertent injury. The profunda brachial artery should also be preserved, if not injured, as it is an important source of collateral circulation to the rest of the arm.
In damage control situations, always consider a shunt over a definitive repair. And with brachial artery injury, I want you to always consider compartment syndrome and the need for a forearm fasciotomy. Thank you.
Language: ES.
Segment:0 .
En este video hablaremos de la técnica adecuada para exponer la arteria humeral.
Segment:1 Objectives.
En primer lugar, empezaremos por repasar la anatomía, seguido de los instrumentos necesarios y la colocación adecuada, la exposición y la técnica, y, por último, consejos y dificultades para este procedimiento.
Segment:2 Anatomy.
La arteria humeral se encuentra en el surco entre los músculos bíceps y tríceps. La arteria humeral proximal se encuentra medial al húmero.
Y se desplaza gradualmente hacia afuera para situarse es ubicación anterior en el extremo distal al húmero. Proximalmente, tiene una rama principal, la arteria humeral profunda. En la fosa antecubital, la arteria humeral sigue un trayecto profundo con respecto al bíceps y se bifurca en las arterias radial y cubital. La arteria humeral está rodeada por dos venas humerales a lo largo de su recorrido, a las que se une la vena basílica proximalmente para convertirse en la vena axilar. El nervio mediano se encuentra por delante de la arteria humeral en la parte superior del brazo y sigue el trayecto de la arteria, y finalmente la cruza y avanza en dirección profunda para situarse detrás de la arteria en la parte inferior del brazo.
El nervio cubital se encuentra detrás de la arteria humeral en la parte superior del brazo, y en la parte media del brazo se dirige profundamente para entrar en el tabique intermuscular lejos de la arteria. Es especialmente importante recordar estas relaciones para evitar lesiones nerviosas involuntarias durante esta exposición.
Segment:3 Instrumentation and Positioning.
El paciente debe colocarse en decúbito dorsal, con el brazo en abducción a 90 grados, y girado externamente con la palma de la mano hacia arriba. La preparación debe ser circunferencial desde la mano hasta el hombro, y también deben incluirse el cuello y el tórax, así como la ingle en caso de que se requiera un conducto vascular.
Debe estar disponible una bandeja de instrumental vascular estándar, torniquetes, catéteres de Fogarty, heparina, y varios puentes vasculares temporales y conductos vasculares. La incisión cutánea se realiza entre los vientres de los músculos bíceps y tríceps. Puede extenderse en sentido proximal hasta el surco deltopectoral para la exposición de la arteria axilar. La incisión también puede extenderse en sentido distal, curvándose hacia el radio, en la fosa antecubital, para exponer la bifurcación de la arteria humeral. La primera estructura vascular que se encuentra en esta exposición es la vena basílica.
La vena basílica se diseca cuidadosamente y se moviliza para exponer las estructuras subyacentes. Por arriba de la vena basílica, se encuentra la vena humeral, y después se valora su tamaño. El nervio mediano es la primera estructura que se encuentra en la región proximal del vaso. El nervio mediano se diseca cuidadosamente en toda su longitud. Recordemos que en la parte proximal del brazo el nervio mediano se sitúa anterior sobre la arteria humeral.
Aquí se demuestra esta relación. La arteria humeral se diseca proximalmente en la parte superior del brazo. La arteria humeral profunda es una gran rama medial en el tercio proximal del brazo y en las proximidades del nervio radial. Esta rama debe conservarse si no está lesionada, ya que proporciona una circulación colateral al antebrazo.
La exposición de la arteria humeral distal requiere la extensión de la incisión, curvándose radialmente a través de la fosa antecubital. La exposición se lleva a cabo a lo largo del borde del músculo bíceps en sentido distal al tendón del bíceps. Con el fin de obtener la exposición de la bifurcación de la arteria humeral a las arterias radial y cubital del extremo distal del brazo, hay que dividir el tendón del bíceps.
Una vez completada la división del tendón, es fácil el acceso a la bifurcación que dan origen a las arterias radial y cubital.
Segment:4 Tips and Pitfalls.
Los puntos a recordar durante esta exposición son que los nervios mediano y cubital están muy cerca de la arteria humeral. El conocimiento profundo de la anatomía ayudará a evitar lesiones accidentales. La arteria humeral profunda también debe preservarse, si no está lesionada, ya que es una fuente importante de circulación colateral al resto del brazo.
En situaciones de control de daños, siempre debe considerarse la colocación de un puente vascular temporal más que una reparación definitiva. Con la lesión de la arteria humeral, siempre debe considerarse el riesgo de síndrome compartimental y la necesidad de fasciotomía del antebrazo. Gracias.
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