Name:
HPIM 21e (Video V5-24) - 17610993
Description:
HPIM 21e (Video V5-24) - 17610993
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Duration:
T00H02M33S
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Upload Date:
2024-05-21T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
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This video demonstrates endoscopic removal of colonic polyps. This is a large pedunculated adenoma of the sigmoid colon on a long stalk covered by normal appearing mucosa. It'll be removed by passing a polypectomy snare around its head. The snare is then brought down to the midpoint of the stalk, and tightened on the stalk.
Cautery is applied through the wire of the polypectomy snare, transecting the stalk, and cauterizing the vessels within it. The polyp is grasped with the same snare, and will be removed from the colon with the endoscope and submitted to pathology. The second lesion is a sessile polyp of the rectosigmoid junction. As the underlying colonic wall is only a few millimeters thick, fluid will first be injected beneath the polyp through a sclerotherapy needle.
The fluid, which contains dilute methylene blue, forms a cushion in the submucosa lifting the polyp and markedly thickening the underlying rectal wall temporarily. The polyp can then be safely removed endoscopically without causing perforation. Methylene blue is added to the fluid to clearly demarcate the submucosa for the endoscopist. After lifting the polyp on the submucosa fluid cushion, it will now be removed piecemeal using snare electrocautery.
The underlying submucosa, which is stained blue, is clearly visible. The endoscopist will work around the periphery of the remaining lesion until the entire polyp has been removed. The fragments of polyp will then be recovered and submitted to pathology for histologic evaluation. The mucosal defect will heal on its own over the next week or two, and the patient will have no symptoms referable to the polypectomy.
There's an excellent endoscopic result.
Language: ES.
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Este video demuestra la eliminación endoscópica de los pólipos de colon. Este es un gran adenoma pedunculado del colon sigmoide en un largo tallo cubierto por mucosa de apariencia normal. Será removido pasando un asa de polipectomía alrededor de su cabeza. El asa se lleva entonces hasta el punto medio del tallo, y se aprieta en el tallo.
Se aplica la cauterización a través del alambre del asa cortando de tallo, y cauterizando los vasos dentro de la misma. El pólipo se agarra con el asa, y será removido del colon con el endoscopio y presentado a patología. La segunda es una lesión de pólipo sésil de la unión rectosigmoidea. Dado que la pared del colon subyacente es de tan sólo unos milímetros de grosor, el fluido primero se inyectará debajo del pólipo a través de una aguja de escleroterapia.
El fluido, que contiene azul de metileno diluido, forma un cojín en la submucosa, levantando el pólipo y marcadamente engrosando la pared rectal subyacente temporalmente. El pólipo entonces se puede extraer endoscópicamente de manera segura sin causar perforación. El azul de metileno se añade al fluido para claramente demarcar la submucosa para el endoscopista. Después de ser levantado sobre el cojín de fluido de la submucosa el pólipo se remueve poco a poco usando asas de electrocauterización.
La submucosa subyacente, que está manchada de azul, es claramente visible. El endoscopista trabajará alrededor de la periferia de la lesión restante hasta que se haya eliminado todo el pólipo. Los fragmentos de pólipo serán recuperados y llevados a patología para su evaluación histológica. El defecto de la mucosa sanará por su cuenta en las próximas semanas, y el paciente no tendrá síntomas referibles a la polipectomía.
Hay un excelente resultado endoscópico.
Language: PTB.
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Este vídeo demonstra a remoção endoscópica de pólipos do cólon. Há um grande adenoma pediculado de grande tronco coberto por mucosa de aparência normal no cólon sigmoide. Ele será removido por uma alça de polipectomia passada sobre sua cabeça. A alça é então abaixada para o ponto central do tronco, apertando-o. A cauterização é aplicada pelo fio da alça de polipectomia, que retira o tronco e cauteriza os vasos dentro dele.
O pólipo é agarrado com a mesma alça e será removido do cólon com endoscópio e submetido ao exame patológico. A segunda lesão é um pólipo séssil de junção retossigmoide. Como a parede subjacente do cólon tem apenas alguns milímetros de espessura, primeiro o fluido será injetado abaixo do pólipo, através de uma agulha para escleroterapia. O fluido, que contém azul de metileno diluído, forma um “colchão” na submucosa, levantando o pólipo e espessando temporariamente a parede retal subjacente.
O pólipo pode então ser removido pelo endoscópio Ncom segurança, sem provocar perfuração. O azul de metileno é adicionado ao fluido para marcar com clareza a submucosa para o endoscopista. Após o pólipo ser elevado sobre o colchão de fluido da submucosa, ele agora será removido aos poucos, usando-se eletrocauterização na alça. A submucosa subjacente, corada de azul, está claramente visível.
O endoscopista vai trabalhar ao redor da periferia da lesão remanescente até que todo o pólipo seja removido. Os fragmentos do pólipo serão recolhidos e enviados ao exame patológico para avaliação histológica. A lesão da mucosa vai cicatrizar por si só na próxima semana ou em duas, e o paciente não terá sintomas causados pela polipectomia.
Este é um excelente resultado endoscópico.
Language: IT.
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Questo video mostra la rimozione endoscopica di polipi del colon. Si tratta di un grosso adenoma peduncolato del colon sigmoideo su un lungo peduncolo ricoperto da una mucosa di aspetto normale. Verrà rimosso passando un'ansa per polipectomia intorno alla sua testa. Si fa quindi scendere l'ansa fino al punto centrale del peduncolo, e la si stringe sul peduncolo.
La cauterizzazione viene eseguita attraverso il filo dell'ansa per polipectomia, sezionando il peduncolo, e cauterizzando i vasi al suo interno. Il polipo viene afferrato con la stessa ansa, e verrà rimosso dal colon con l'endoscopio e inviato al laboratorio di anatomia patologica. La seconda lesione è un polipo sessile della giunzione rettosigmoidea. Poiché la parete del colon sottostante è spessa solo pochi millimetri, verrà anzitutto iniettato del fluido al di sotto del polipo attraverso un ago da scleroterapia.
Il fluido, che contiene blu di metilene diluito, forma un cuscinetto nella sottomucosa che solleva il polipo, ispessendo marcatamente la parete rettale sottostante in modo temporaneo. Il polipo può quindi essere rimosso in modo sicuro per via endoscopica senza causare perforazioni. Blu di metilene viene aggiunto al liquido per delimitare chiaramente la sottomucosa per l'endoscopista. Dopo aver sollevato il polipo sul cuscinetto fluido della sottomucosa, sarà ora rimosso in frammenti utilizzando l'elettrocauterizzazione con ansa.
La sottomucosa sottostante, colorata in blu, è chiaramente visibile. L'endoscopista lavorerà intorno alla periferia della lesione residua fino alla rimozione dell'intero polipo. I frammenti di polipo verranno quindi recuperati e inviati al laboratorio di anatomia patologica per l'esame istologico. Il difetto della mucosa guarirà da solo nel corso di una o due settimane, e il paziente non avrà sintomi riferibili alla polipectomia.
Il risultato endoscopico è eccellente.
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