Name:
HPIM 21e (Video V5-04) - 17610973
Description:
HPIM 21e (Video V5-04) - 17610973
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Duration:
T00H02M11S
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Upload Date:
2024-05-21T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
Segment:0 .
This video demonstrates endoscopic mucosal resection of a short segment of near circumferential Barrett's mucosa, shown on prior biopsies to contain high-grade dysplasia. A band ligation cap will fitted on the tip of the endoscope. Saline will be injected submucosally into the Barrett's segment, mixed with dilute methylene blue. The methylene blue marks the submucosal layer and assists in assessing the adequacy of resection.
After thickening the esophageal wall with the submucosal fluid cushion, part of the Barrett's mucosa is then suctioned into the band ligation cap. And a rubber band is fired from the tip of the cap. This converts part of the flat Barrett's mucosa into a polyp that can be resected endoscopically using a snare and electrosurgical cautery. This process is then repeated multiple times, removing adjacent portions of the Barrett's mucosa until the entire abnormal segment has been removed.
The operator removes not only the Barrett's mucosa but a rim of adjacent normal squamous mucosa to ensure a complete resection. Other methods of ablating Barrett's mucosa with high-grade dysplasia include radiofrequency ablation. One of the advantages of endoscopic mucosal resection is that the resection specimens can be recovered using a netted snare and submitted to pathology. This allows a complete histologic assessment of the entire treated segment for presence of microscopic foci of carcinoma.
At the end of the procedure, there's an excellent endoscopic result. And it appears that the abnormal mucosa has been resected. Endoscopy will be repeated in about three months' time to reassess. And biopsy will remove additional Barrett's mucosa as needed.
Language: ES.
Segment:0 .
Este vídeo demuestra una resección endoscópica de la mucosa de un segmento corto de mucosa de Barrett casi circumferencial, el cual contiene displasia de alto grado, según las biopsias previas. En la punta del endoscopio está colocado un dispositivo para ligaduras con banda elástica. Se inyectará solución salina en la submucosa del segmento de Barrett, mezclada con azul de metileno diluido. El azul de metileno señala la submucosa y ayuda a determinar la idoneidad de la resección.
Tras engrosar la pared esofágica con el fluido en la submucosa, parte de la mucosa de Barrett será succionada por el dispositivo para ligaduras. La banda elástica se cerrará en la punta del dispositivo, transformando parte de la mucosa de Barrett en un pólipo que puede ser reseccionado endoscópicamente usando un instrumento de disección y un cauterio electroquirúrgico. Este proceso se repite en varias ocasiones, retirando partes adyacentes de la mucosa de Barrett hasta que todo el segmento anormal es retirado.
El cirujano no sólo retira la mucosa de Barrett, sino también una parte de la mucosa escamosa normal para que la recessión sea completa. Otro método de ablación de la mucosa de Barrett con displasia de alto grado es la ablación por radiofrecuencia. Una de las ventajas de la resección endoscópica de la mucosa es que las muestras de la resección pueden recuperarse con una red quirúrgica y remitirse a patología, lo que permite una histología del segmento tratado para evaluar la presencia de focos microscópicos o de carcinomas.
Al terminar el procedimiento, el resultado endoscópico es excelente. Al parecer, la mucosa anormal ha sido reseccionada. Se realizará una nueva endoscopia en tres meses con fines de reevaluación. Y en la biopsia se retirará la mucosa de Barrett adicional de ser necesario.
Language: PTB.
Segment:0 .
Este vídeo demonstra a ressecção de mucosa endoscópica de um curto segmento da mucosa circunferencial proximal de Barrett, que mostrou ter uma displasia de alto grau nas biópsias anteriores. Uma banda elástica será ajustada na ponta do endoscópio. A salina será injetada na região da submucosa no segmento de Barrett, misturada com azul de metileno. O azul de metileno marca a camada submucosa e ajuda na avaliação da adequação da ressecção.
Após a parede esofágica se espessar, com o fluido da submucosa, parte da mucosa de Barrett é então succionada para a banda elástica, elástico é disparado da ponta da tampa. Isso converte parte da mucosa de Barrett plana em um pólipo, que pode ser ressecado endoscopicamente, usando-se uma alça e cauterização eletrocirúrgica. Esse processo é então repetido várias vezes, removendo porções adjacentes da mucosa de Barrett até todo o segmento anormal ser removido.
O operador não remove apenas a mucosa de Barrett, mas uma margem da mucosa escamosa adjacente normal para garantir a ressecção completa. Outros métodos para retirar a mucosa de Barrett com uma displasia de alto grau incluem ablação com radiofrequência. Uma das vantagens da ressecção endoscópica da mucosa é que as amostras podem ser recuperadas usando-se uma alça com rede e submetidas a exame patológico. Isso permite uma avaliação histológica completa de todo o segmento tratado quanto à presença de focos microscópicos de carcinoma.
O final do procedimento apresentou um ótimo resultado endoscópico e parece que a mucosa anormal foi retirada. A endoscopia será repetida em mais ou menos três meses para reavaliação, e para uma nova biópsia ou remoção da mucosa de Barrett, se necessário.
Language: IT.
Segment:0 .
Questo video mostra la resezione endoscopica della mucosa di un breve segmento quasi circonferenziale di mucosa di Barrett che in precedenti biopsie mostrava contenere displasie di alto grado. Un cappuccio per legatura elastica viene montato sulla punta dell'endoscopio. La soluzione fisiologica viene iniettata nella sottomucosa nel segmento di Barrett, mescolata con blu di metilene diluito. Il blu di metilene marca lo strato sottomucoso e assiste nella valutazione dell'adeguatezza della resezione.
Dopo aver ispessito la parete esofagea con un cuscinetto di liquido sottomucoso, parte della mucosa di Barrett è quindi aspirata nel cappuccio per legatura elastica. E un laccio viene fatto scattare dalla punta del cappuccio. Questo converte una parte della mucosa di Barrett piatta in un polipo che può essere resecato per via endoscopica con l'ausilio di un'ansa e della cauterizzazione elettrochirurgica. Questo processo viene poi ripetuto più volte, rimuovendo porzioni adiacenti della mucosa di Barrett fino a che l'intero segmento anomalo viene rimosso.
L'operatore rimuove non solo la mucosa di Barrett, ma anche un margine della mucosa squamosa normale adiacente, per garantire una resezione completa. Altri metodi di ablazione della mucosa di Barrett con displasia di alto grado includono l'ablazione con radiofrequenza. Uno dei vantaggi della resezione endoscopica della mucosa è che i campioni resecati possono essere recuperati utilizzando un retino, per essere sottoposti a esame patologico. Questo permette una completa valutazione istologica dell'intero segmento trattato per l'eventuale presenza di focolai microscopici di carcinoma.
Al termine della procedura, c'è un eccellente risultato endoscopico. E sembra che la mucosa anormale sia stata resecata. L'endoscopia sarà ripetuta tra circa tre mesi per una nuova valutazione. E la biopsia rimuoverà ulteriore mucosa di Barrett secondo necessità.
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