Name:
HPIM 21e (Video V5-19) - 17778249
Description:
HPIM 21e (Video V5-19) - 17778249
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Duration:
T00H01M16S
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Upload Date:
2024-05-21T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
Segment:0 .
DR. TOPAZIAN: This patient with dysphagia has Zenker's, or pharyngoesophageal diverticulum, which arises from the pharyngeal mucosa, just above the cricopharyngeal muscle. Endoscopy shows the diverticulum on the left with the esophageal lumen on the right. After placement of a nasogastric tube into the esophagus for reference, and also placement of a clear soft cap on the tip of the endoscope to improve visualization, a hook knife is used to incise the cricopharyngeal bar, using electrocautery.
DR. TOPAZIAN: This is done in a step-wise fashion. First, the mucosa is opened, then the underlying cricopharyngeal muscle is incised. The muscle contracts as electrocautery is applied. The incision is continued until the entire cricopharyngeal sphincter has been opened and the base of the diverticulum has been reached. There are variations of endoscopic technique, including use of a soft diverticuloscope.
DR. TOPAZIAN: Most patients do well, and this procedure is typically performed on an outpatient basis.
Language: ES.
Segment:0 .
DR. TOPAZIAN: Este paciente con disfagia, tiene divertículo de Zenker o faringoesofágico, que surge a partir de la mucosa faríngea, justo por arriba del músculo cricofaríngeo. La endoscopia muestra el divertículo a la izquierda, con la luz esofágica a la derecha. Después de la colocación de una sonda nasogástrica en el esófago para referencia, y de la colocación de una cubierta suave, transparente en la punta del endoscopio para mejorar la visualización, se utiliza un bisturí de gancho para incidir la barra cricofaríngea, utilizando electrocauterio.
DR. TOPAZIAN: Esto se realiza por pasos. Primero, se abre la mucosa; a continuación se incide el músculo cricofaríngeo subyacente. El músculo se contrae a medida que se aplica el electrocauterio. Se continúa la incisión hasta que sea abierto todo el esfínter cricofaríngeo y se ha alcanzado la base del divertículo. Hay variaciones de la técnica endoscópica, entre ellas el uso de un diverticuloscopio flexible.
DR. TOPAZIAN: La mayoría de los pacientes evoluciona bien y este procedimiento, por lo general, se realiza de manera ambulatoria.
Language: PTB.
Segment:0 .
DR. TOPAZIAN: (Dr. Topazian) Este paciente com disfagia tem divertículo de Zenker, ou faringoesofágico, que se origina da mucosa faríngea, logo acima do músculo cricofaríngeo. A endoscopia mostra o o divertículo à esquerda com o lúmen esofágico à direita. Após posicionamento da sonda nasogástrica no esôfago para referência, e também de um cap transparente mole na ponta do endoscópio para melhorar a visualização, um hook-knife é usado para a incisão da barra cricofaríngea, usando eletrocauterização.
DR. TOPAZIAN: Isso é feito de forma escalonada. Primeiro, a mucosa é aberta, e, então, o músculo cricofaríngeo subjacente é incisionado. O músculo se contrai com a eletrocauterização. Continua-se a incisão até que todo o esfincter cricofaríngeo esteja aberto e que se alcance a base do divertículo. Há variações na técnica endoscópica, incluindo o uso de diverticuloscópio flexível.
DR. TOPAZIAN: A maioria dos pacientes tolera bem o procedimento, que geralmente é realizado ambulatorialmente.
Language: IT.
Segment:0 .
DR TOPAZIAN: Questo paziente con disfagia ha un diverticolo di Zenker, o diverticolo faringoesofageo, che nasce dalla mucosa faringea, appena sopra il muscolo cricofaringeo. L'endoscopia mostra il diverticolo a sinistra con il lume esofageo a destra. Dopo il posizionamento di un sondino nasogastrico nell'esofago come riferimento, e il posizionamento di un cappuccio morbido trasparente sulla punta dell'endoscopio per migliorare la visualizzazione, un bisturi a uncino viene utilizzato per incidere la barra cricofaringea, utilizzando l'elettrocauterio.
DR TOPAZIAN: L'operazione viene eseguita per passi. In primo luogo, la mucosa viene aperta, quindi il muscolo cricofaringeo viene inciso. Il muscolo si contrae mentre viene applicato l'elettrocauterio. L'incisione viene continuata fino a quando l'intero sfintere cricofaringeo viene aperto e la base del diverticolo viene raggiunta. Esistono variazioni della tecnica endoscopica, compreso l'utilizzo di un diverticoloscopio morbido.
DR TOPAZIAN: La maggior parte dei pazienti ha una buona risposta, e questa procedura viene in genere eseguita ambulatorialmente.
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