Name:
HPIM 21e (Video V5-05) - 12986861
Description:
HPIM 21e (Video V5-05) - 12986861
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Duration:
T00H02M02S
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Upload Date:
2024-05-21T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
Segment:0 .
This video demonstrates the technique of endoscopic submucosal dissection or ESD of a large distal rectal adenoma. First, the boundary of the lesion is demarcated with coagulation dots using an ESD knife. Second, submucosal fluid injection of a periphery of the lesion is performed followed by circumferential mucosal incision using an ESD knife.
As shown here, complete circumferential incision of the boundary of the lesion is appreciated. Third, dissection of the submucosal space using the ESD knife is commenced after additional submucosal fluid injection. Submucosal dissection is carried out using a variety of ESD knives following expansion of a submucosal space with intermittent fluid injection.
Fourth, actively bleeding or non-bleeding submucosal vessels are treated using a dedicated coagulation forceps. The feeding vessels can be relatively large as shown here. These vessels can be effectively obliterated with the coagulation forceps and to enable dissection to proceed. Dissection is carried out until the lesion is resected en bloc to enable accurate histopathological assessment of a lesion in both the depth and lateral margins.
A large post-ESD defect is shown here, and the resected specimen measured 6 centimeters in greatest diameter.
Language: ES.
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Este video muestra la técnica de la disección endoscópica de la submucosa o DES de un gran adenoma rectal distal. En primer lugar, el límite de la lesión está demarcada con puntos de coagulación utilizando un cuchillo de DES. En segundo lugar, la inyección de fluido submucoso de una periferia de la lesión se lleva a cabo, seguido de una incisión circunferencial de la mucosa utilizando un cuchillo de DES.
Como se muestra aquí, podemos apreciar la incisión circunferencial completa del límite de la lesión. En tercer lugar, la disección del espacio de la submucosa utilizando el cuchillo DES comienza después de la inyección adicional de fluido de submucosa. La disección de la submucosa se lleva a cabo utilizando una variedad de cuchillos DES después de la expansión de un espacio de la submucosa con inyección de fluido intermitente.
En cuarto lugar, la hemorragia activa o vasos submucosos no sangrantes son tratados usando un dedicado fórceps de coagulación. Los vasos de alimentación pueden ser relativamente grandes, como se muestra aquí. Estos vasos pueden ser efectivamente eliminados con las pinzas de coagulación y para permitir que proceda la disección. La disección se lleva a cabo hasta que se elimine la lesión en bloque-- para permitir la evaluación histopatológica precisa de una lesión en los márgenes profundos y laterales.
Un gran defecto post DES se muestra aquí, y la muestra resecada midió 6 cm en su diámetro mayor.
Language: PTB.
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Este vídeo demonstra a técnica de dissecção submucosa endoscópica, ou DSE, de um grande adenoma retal distal. Primeiro, a margem da lesão é demarcada com pontos de coagulação usando um bisturi de DSE. Segundo, a injeção submucosa de líquido na periferia da lesão é realizada seguida por uma incisão mucosa circunferencial usando um bisturi de DSE.
Conforme mostrado aqui, deve ser feita a incisão circunferencial completa da margem da lesão. Terceiro, a dissecção do espaço submucoso usando o bisturi DSE é iniciada após injeção adicional submucosa de líquido. A dissecção submucosa é realizada usando uma variedade de bisturis DSE após a expansão do espaço submucoso com injeção intermitente de líquido.
Quarto, vasos submucosos com sangramento, ativo ou não, são tratados usando um fórceps de coagulação. O vaso alimentador pode ser relativamente grande, como mostrado aqui. Esses vasos podem ser efetivamente obliterados com o fórceps de coagulação para permitir a continuação da dissecção. A dissecção é realizada até que a lesão seja ressecada em bloco para permitir a avaliação histopatológica acurada de uma lesão em ambas as margens de profundidade e laterais.
Uma grande lesão pós-DSE é mostrada aqui, e o material ressecado mediu seis centímetros no maior diâmetro.
Language: IT.
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Questo video mostra la tecnica della dissezione endoscopica sottomucosa, o ESD, di un grande adenoma del retto distale. Primo, il margine della lesione viene delimitato con dei punti di coagulazione utilizzando un bisturi ESD. Secondo, viene eseguita iniezione di fluido sottomucoso nella periferia della lesione, seguita da un'incisione circonferenziale della mucosa con un bisturi ESD.
Come mostrato qui, si può apprezzare l'incisione circonferenziale completa del margine della lesione. Terzo, si comincia la dissezione dello spazio sottomucoso con il bisturi ESD dopo un'ulteriore iniezione sottomucosa di fluido. La dissezione sottomucosa viene eseguita con una serie di bisturi ESD in seguito all'espansione dello spazio sottomucoso con iniezione intermittente di fluido.
Quarto, i vasi sottomucosi attivamente sanguinanti o non sanguinanti vengono trattati con una pinza per coagulazione dedicata. I vasi di rifornimento possono essere relativamente grandi, come mostrato qui. Questi vasi possono essere efficacemente obliterati con la pinza per coagulazione in modo da permettere di procedere con la dissezione. La dissezione viene effettuata fino alla resezione en bloc della lesione per consentire un'accurata valutazione istopatologica della lesione, sia dei suoi margini profondi sia dei margini laterali.
Qui è mostrato un ampio difetto post-ESD, e il campione resecato misurava 6 centimetri di diametro massimo.
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