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Duration:
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2025-05-17T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
Segment:0 .
Segment:1 Introduction.
I'm Dr. Ardavan Akhavan from the Department of Urology at the Mount Sinai Medical Center in New York City. This video will demonstrate the insertion of the female urethral catheter.
Segment:2 Indications.
Indications for insertion of a urethral catheter include the following diagnostics-- to determine post void residual urine, to collect a sterile urine specimen, to monitor urine output, to assess severity of hematuria, and to aid in the imaging of the urinary tract during renal scan, voiding cystourethrogram or urography.
The therapeutic indications are to treat urinary retention; to decompress the bladder following renal, ureteral or bladder surgery or trauma; to prevent stricture or contractures following urethral surgery or trauma; to prevent clot retention in the setting of hematuria; to administer intravesical therapies for bladder cancer or interstitial cystitis; to treat urinary incontinence in a setting of an open, perineal, or sacral wound; to treat urinary incontinence in the setting of patient preference; to allow for voiding during and after prolonged surgery with spinal, epidural, or general anesthesia; and to allow for a voiding in chronically immobile patients in setting of patient or caretaker preference.
Segment:3 Contraindications .
Contraindications for insertion of a urethral catheter include urethral injury, as evidenced by blood through urethral meatus following a trauma.
Segment:4 Equipment.
The items that you will need to perform a urethral catheterization are urethral catheter, lubrication, sterilizing prep, 10 cc's of sterile water and a Luer-Lok syringe, collection bag, sterile drapes and gloves.
Segment:5 Prophylaxis .
While there are no established guidelines for antibiotic prophylaxis prior to urethral catheterization, antibiotics may be considered on an individual basis in high risk patients.
Segment:6 Preparation for Females.
To prepare the female patient for a urethral catheterization, use the frog leg or knees up position. If you are right handed, perform the procedure from the patient's right side. Don sterile gloves, set up the working field by placing a sterile drape on the patient over the thighs, taking care not to contaminate the sterile side.
Place all procedure items in an accessible position on the sterile drape. Cover the entire distal half of the urethral catheter with ample lubrication. Use your non-dominant hand to separate the labia and expose the urethral meatus. Since your non-dominant hand is no longer sterile, do not use it to touch anything on the field. Use your dominant hand to clean the urethral meatus and surrounding areas with sterile prep.
Segment:7 Medication.
Younger and nervous patients may be premedicated with 10 cc's of lidocaine jelly inserted directly into the urethral meatus two minutes prior to catheter insertion.
Segment:8 Procedure for Females.
Using your dominant hand, insert the well lubricated catheter into the urethral meatus with slow, steady, continuous pressure until urine is expressed. The catheter is not in the correct position until urine is expressed and the catheter has advanced another few centimeters.
If no urine is expressed, do not inflate the balloon. Instead, irrigate the catheter with 60 cc's of normal saline or water in a catheter tip piston syringe. Only when urine can be aspirated back should you assume that the catheter is in the correct position.
Segment:9 Procedure Notes.
If the catheter misses the urethra and is inserted into the vagina, that catheter should be discarded and another attempt should be made with a new sterile catheter. After urine has been expressed from the catheter and the catheter has been advanced another few centimeters, the balloon may be inflated with 10 cc's of sterile water.
Passing the catheter may be uncomfortable for the patient, however inflating the balloon should not be painful. Observe the patient's face during inflation of the balloon. If the patient grimaces or screams during the balloon inflation, the catheter may not be in the correct position. You should verify that the catheter is in the bladder. To avoid impurities crystallizing in the catheter, which might prevent the balloon from deflating later, use only sterile water and not saline or urine. Tape the catheter to the leg of the patient.
A loop of catheter should be free to prevent tension on the urethra. Confirm placement of the catheter and make sure that urine is draining into the bag.
Segment:10 Troubleshooting.
In the setting of labial edema, ask for assistance from another health care professional in retracting the labia to help in identifying the urethra. If this is not successful, insert a finger blindly into the vagina and lift anteriorly. A catheter blindly passed over the finger will often direct itself into the urethra.
If visualization of the vulva is not possible secondary to a large pannus, another solution is to have the patient assume a position on her knees and hands so that one may attempt to pass the catheter from behind.
Segment:11 Summary.
In summary, there are numerous indications for female urethral catheterization. Pay attention to maintaining sterile technique throughout the procedure. The balloon should never be inflated unless urine is expressed. If no urine is expressed, the catheter should be irrigated to ensure proper placement prior to inflating the balloon.
If visualization of the urethral meatus is not possible, blind passage of the catheter over a digit placed in the anterior vagina can be effective. Thank you for watching this Harrison's procedure video.
Segment:12 References.
Thank you for watching this Harrison's procedure video.
Language: ES.
Segment:0 .
Segment:1 Introduction.
Inserción de un catéter uretral femenino Soy el Dr. Ardavan Akhavan del Departamento de Urología del Centro Médico Mount Sinai en la Ciudad de Nueva York. Este vídeo demostrará la inserción del catéter uretral femenino.
Segment:2 Indications.
Indicaciones Indicaciones para la inserción de un catéter uretral incluyen los siguientes diagnósticos determinar orina residual postmiccional, recolectar una muestra de orina estéril, monitorizar la producción de orina, evaluar la severidad de hematuria, y ayudar en la obtención de imágenes del tracto urinario durante un escaner renal, cistouretrografía miccional o urografía.
Terapéuticas Las indicaciones terapéuticas son tratar la retención urinaria; descomprimir la vejiga tras cirugía o traumatismo renal, uretral o de vejiga; prevenir la constricción o contractura tras cirugía o traumatismo uretral; prevenir la formación de coágulos en el caso de hematuria; administrar terapia intravesical para el cáncer de vejiga o la cistitis intersticial; tratar la incontinencia urinaria en caso de una herida abierta perineal o sacra; tratar la incontinencia urinaria en caso de preferencia del paciente; permitir la micción durante y después de una cirugía prolongada con anestesia espinal, epidural o local; y permitir la micción en pacientes crónicamente inmóviles en caso de preferencia del paciente o el cuidador.
Segment:3 Contraindications .
en caso de preferencia del paciente o el cuidador.
Contraindicaciones Las contraindicaciones para la inserción de un catéter uretral incluyen lesión uretral, evidenciado por sangre en el meato urinario tras un traumatismo.
Segment:4 Equipment.
tras un traumatismo. Material Los artículos que usted necesitará para ejecutar una cateterización uretral son un catéter uretral, lubricante, preparado estéril, 10 cc de agua estéril en una jeringa Luer-Lok, bolsa de recolección, paños y guantes estériles.
Segment:5 Prophylaxis .
en una jeringa Luer-Lok, bolsa de recolección, paños y guantes estériles.
Profilaxis Aunque no hay directrices establecidas para la profilaxis antibiótica previa a la cateterización uretral, se pueden considerar antibióticos como sea necesario de acuerdo a cada paciente o en aquellos de alto riesgo.
Segment:6 Preparation for Females.
Preparación para mujeres Para preparar a la paciente para una cateterización uretral, utilice la posición de piernas de rana o rodillas elevadas. Si usted es diestro, realice el procedimiento en el lado derecho de la paciente.
Póngase guantes estériles. Prepare el área de trabajo colocando un paño estéril sobre los muslos de la paciente, con cuidado de no contaminar el lado estéril. Coloque todos los utensilios para el procedimiento en una posición accesible encima del paño estéril. Cubra toda la mitad distal del catéter uretral con abundante lubricación. Utilice su mano no-dominante para separar los labios y exponga el meato uretral. Como su mano no-dominante ya no es estéril, no la utilice para tocar nada en el campo.
Utilice su mano dominante para limpiar el meato uretral y áreas adyacentes con preparado estéril.
Segment:7 Medication.
Medicación Pacientes jóvenes y nerviosas pueden ser premedicadas con 10 cc de gelatina de lidocaína insertada directamente en el meato uretral dos minutos antes de la inserción del catéter.
Segment:8 Procedure for Females.
dos minutos antes de la inserción del catéter. Procedimiento para mujeres Utilizando su mano dominante, inserte el catéter bien lubricado en el meato uretral, despacio, con presión constante y continua hasta que la orina sea expuesta.
El catéter no está en la posición correcta hasta que la orina es expuesta y el catéter ha avanzado otros pocos centímetros. Si la orina no es expuesta, no hinche el globo. En su lugar, irrigue el catéter con 60 cc de solución salina o agua en la punta del catéter con una jeringa de émbolo. Sólo cuando la orina puede ser aspirada de vuelta, usted puede asumir que el catéter está en la posición correcta.
Segment:9 Procedure Notes.
asumir que el catéter está en la posición correcta. Notas para el procedimiento Si el catéter no está posicionado en la uretra y es insertado en la vagina, ese catéter debería ser descartado y se debería realizar otro intento con un nuevo catéter estéril.
Una vez que la orina ha sido expuesta en el catéter, y el catéter ha sido introducido unos pocos centímetros más, el globo puede hincharse con 10 cc de agua estéril. Pasar el catéter puede ser incómodo para la paciente. No obstante, hinchar el globo no debería ser doloroso. Observe la cara de la paciente durante el hinchado del globo. Si la paciente hace muecas o grita durante el hinchado del globo, el catéter puede que no se encuentre en la posición correcta. Usted debería verificar que el catéter se encuentra en la vejiga.
Para evitar la cristalización de impurezas en el catéter, hecho que podría impedir el posterior deshinchado del globo, utilice únicamente agua estéril y no solución salina o orina. Pegue el catéter con cinta adhesiva a la pierna de la paciente. Un bucle del catéter debería estar libre para prevenir tensión en la uretra. Confirme la posición del catéter y asegúrese de que la orina está siendo drenada en la bolsa.
Segment:10 Troubleshooting.
está siendo drenada en la bolsa. Solución de problemas En el caso de edema labial, pida ayuda a otro profesional de la salud para retraer los labios y ayudar en la dentificación de la uretra.
Si esto no diera resultado, inserte un dedo ciegamente en la vagina y levante interiormente. Un catéter insertado ciegamente sobre un dedo, a menudo es auto dirigido hacia la uretra. Si la visualización de la vulva no es posible debido a un gran pannus, otra solución es que la paciente se posicione en sus rodillas y manos de forma que se pueda intentar pasar el catéter desde detrás.
Segment:11 Summary.
de forma que se pueda intentar pasar el catéter desde detrás. Resumen En resumen, hay numerosas indicaciones para la cateterización uretral femenina.
Ponga atención en mantener una técnica estéril durante todo el procedimiento. El globo nunca debería ser hinchado a no ser que la orina sea expuesta. Si la orina no es expuesta, el catéter debería ser irrigado para asegurar el posicionamiento correcto previo al hinchado del globo. Si la visualización del meato uretral no es posible, la introducción ciega del catéter sobre un dedo insertado en la parte anterior de la vagina puede ser efectiva. Gracias por mirar este video de procedimiento de Harrison.
Segment:12 References.
Gracias por mirar este video de procedimiento de Harrison. Referencias
Language: PTB.
Segment:0 .
Segment:1 Introduction.
Eu sou o Dr. Ardavan Akhavan do Departmento de Urologia no Centro Clínico Mount Sinai na cidade de Nova York. Este vídeo irá demonstrar a inserção do cateter uretral feminino.
Segment:2 Indications.
As indicações para a inserção de um cateter uretral incluem os seguintes diagnósticos-- determinar o volume de urina residual pós-miccional, coletar uma amostra de urina de forma estéril, monitorar o débito cardíaco, avaliar a intensidade da hematúria e auxiliar a aquisição de imagens do trato urinário durante cintilografia renal, uretrocistografia miccional ou urografia.
As indicações terapêuticas são o tratamento da retenção urinária; a descompressão da bexiga após trauma ou cirurgia renal, ureteral ou vesical; evitar estenoses ou contarturas após trauma ou cirurgia uretral; evitar a retenção de coágulos no caso de hematúria; administrar terapias intravesicais para câncer de bexiga ou cistite intersticial; tratar a incontinência em casos de ferida aberta, perineal ou sacral; tratar a incontinência urinária no caso de preferência do paciente; permitir o esvaziamento vesical durante e após cirurgia prolongada com anestesia espinal, epidural ou geral; e permitir o esvaziamento vesical em pacientes cronicamente imóveis quando for a preferência do paciente ou cuidador.
Segment:3 Contraindications .
As contraindicações para a inserção de um cateter uretral incluem lesão uretral, conforme evidenciado pela eliminação de sangue através do meato uretral após um trauma.
Segment:4 Equipment.
Os itens necessários para realizar um cateterismo uretral são o cateter uretral, lubrificante, solução esterilizante, 10 mL de água estéril e uma seringa Luer-Lok, bolasa coletora, campo estéril e luvas.
Segment:5 Prophylaxis .
Embora não existam diretrizes estabelecidas sobre a profilaxia antibiótica antes do cateterismo uretral, os antibióticos podem ser considerados individualmente nos pacientes de alto risco.
Segment:6 Preparation for Females.
Ao preparar uma mulher para um cateterismo uretral, use a posição em pernas de rã ou com joelhos para cima. Se você for destro, realize o procedimento a partir do lado direito da paciente. Coloque as luvas estéreis, prepare o campo de trabalho colocando um campo estéril sobre as coxas da paciente, cuidando para não contaminar o lado estéril.
Coloque todos os itens do procedimento em posição acessível sobre o campo cirúrgico. Cubra toda a metade distal do cateter uretral com ampla lubrificação. Use a mão não dominante para afastar os grandes lábios e expor o meato uretral. Como sua mão não dominante não está mais estéril, não a utilize para tocar em nada sobre o campo. Use a mão dominante para limpar o meato uretral e áreas adjacentes com solução estéril.
Segment:7 Medication.
As pacientes mais jovens e nervosas podem receber pré-medicação com 10 mL de lidocaína em gel inserida diretamente no meato uretral dois minutos antes da inserção do cateter.
Segment:8 Procedure for Females.
Usando sua mão dominante, insira o cateter bem lubrificado no meato uretral com pressão lenta e contínua, até que ocorra a saída de urina. O cateter não está na posição correta até que ocorra a eliminação de urina e o cateter tenha avançado mais alguns centímetros.
Se não houver saída de urina, não insufle o balonete. Em vez disso, irrigue o cateter com 60 mL de soro fiisológico ou água em uma seringa com ponta de pistão. Apenas quando conseguir aspirar urina é que você deve assumir que o cateter está em posição correta.
Segment:9 Procedure Notes.
Se o cateter não encontrar a uretra e for inserido na vagina, este cateter deve ser descartado e outra tentativa deve ser feita com um novo cateter estéril. Após a eliminação de urina pelo cateter e ele ser avançado mais alguns centímetros, o balonete pode ser insuflado com 10 mL de água estéril.
A passagem do cateter pode ser desconfortável para a paciente. Porém, a insuflação do balonete não deve ser dolorosa. Observe a face da paciente durante a insuflação do balonete. Se a paciente expressar dor ou gritar durante a insuflação do balonete, o cateter pode não estar na posição correta. Você deve verificar se o cateter está na bexiga. para evitar a cristalização de impurezas no cateter, o que pode impedir a posterior desinsuflação do balonete, use apenas água estéril e não soro fisiológico nem urina. Fixe o cateter com fita na perna da paciente.
Deve haver uma alça de cateter livre para evitar tensão sobre a uretra. Confirme a posição do cateter e certifique-se de que há drenagem de urina para a bolsa.
Segment:10 Troubleshooting.
No caso de edema dos grandes lábios, pedir ajuda de outro profissional de saúde para a retração dos lábios a fim de ajudar na identificação da uretra. Se isso não obtiver sucesso, insira um dedo às cegas na vagina e faça elevação anteriormente. Um cateter passado às cegas sobre o dedo irá geralmente dirigir-se à uretra.
Se a visualização da vulva não for possível devido a uma grande quantidade de tecido, outra solução é pedir para a paciente assumir uma posição sobre seus joelhos e mãos de modo que se pode tentar passar o cateter por trás.
Segment:11 Summary.
Em resumo, há várias indicações para o cateterismo uretral em mulheres. Deve-se atentar para uma técnica estéril durante todo o procedimento. O balonete nunca deve ser insuflado sem que haja saída de urina. Se não houver eliminação de urina, o cateter deve ser irrigado para garantir o posicionamento adequado antes da insuflação do balonete.
Se a visualização do meato uretral não for possível, a passagem às cegas do cateter sobre um dedo colocado na porção anterior da vagina pode ser efetiva. Obrigado por assistir este vídeo de procedimentos do Harrison.
Segment:12 References.
Language: IT.
Segment:0 .
Segment:1 Introduction.
Sono il dottor Ardavan Akhavan del Dipartimento di Urologia del Mount Sinai Medical Center di New York. Questo video mostra l'inserimento del catetere uretrale in una paziente di sesso femminile.
Segment:2 Indications.
Le indicazioni per l'inserimento di un catetere uretrale includono le seguenti diagnosi: determinazione del residuo urinario post-minzionale, raccolta di un campione di urina sterile, monitoraggio della produzione di urina, valutazione della gravità dell'ematuria, e per favorire la diagnostica per immagini del tratto urinario durante la scansione renale, la cistouretrografia minzionale o l'urografia.
Le indicazioni terapeutiche sono il trattamento della ritenzione urinaria; la decompressione della vescica in seguito a interventi o traumi renali, ureterali o vescicali; per prevenire stenosi o contratture dopo traumi o interventi uretrali; per prevenire la ritenzione di coaguli in caso di ematuria; per somministrare terapie intravescicali per il cancro della vescica o per la cistite interstiziale; per il trattamento dell'incontinenza urinaria nel contesto di una ferita aperta, perineale o sacrale; per trattare l'incontinenza urinaria in base alle preferenze del paziente; per consentire lo svuotamento durante e dopo un intervento chirurgico prolungato con anestesia spinale, epidurale o anestesia generale; e per consentire la una minzione in pazienti cronicamente immobili in base alle preferenze del paziente o del caregiver.
Segment:3 Contraindications .
Controindicazioni all'inserimento di un catetere uretrale includono lesione uretrale, come evidenziata da sangue che fuoriesce attraverso il meato uretrale in seguito a un trauma.
Segment:4 Equipment.
Gli strumenti necessari per eseguire un cateterismo uretrale sono un catetere uretrale, lubrificante, preparazione sterilizzante, 10 cc di acqua sterile e una siringa Luer-Lok, una sacca di raccolta, teli e guanti sterili.
Segment:5 Prophylaxis .
Sebbene non esistano linee guida definite per la profilassi antibiotica prima del cateterismo uretrale, gli antibiotici possono essere presi in considerazione su base individuale nei pazienti ad alto rischio.
Segment:6 Preparation for Females.
Per preparare la paziente a una cateterizzazione uretrale, utilizzare la posizione a rana o a ginocchia alzate. Se si è destrimani, eseguire la procedura dal lato destro della paziente. Indossare guanti sterili, allestire il campo di lavoro, posizionando un telo sulla paziente sopra le cosce, facendo attenzione a non contaminare il lato sterile.
Posizionare tutti gli strumenti per la procedura in posizione accessibile sul telo sterile. Ricoprire l'intera metà distale del catetere uretrale con abbondante lubrificante. Utilizzare la mano non dominante per separare le labbra ed esporre il meato uretrale. Poiché la mano non dominante non è più sterile, non usarla per toccare nulla sul campo. Con la mano dominante, pulire il meato uretrale e le aree circostanti con una preparazione sterile.
Segment:7 Medication.
Le pazienti più giovani e quelle nervose possono essere premedicate con 10 cc di gelatina di lidocaina inserita direttamente nel meato uretrale due minuti prima dell'inserimento del catetere.
Segment:8 Procedure for Females.
Utilizzando la mano dominante, inserire il catetere ben lubrificato nel meato uretrale con una pressione lenta, continua e costante, fino all'emissione dell'urina. Il catetere non è in posizione corretta finché non viene emessa l'urina e il catetere viene avanzato ancora per qualche centimetro.
Se non viene emessa urina, non gonfiare il palloncino. Irrigare invece il catetere con 60 cc di soluzione fisiologica o acqua con una siringa con pistone per irrigazione. Solo quando l'urina può essere aspirata si dovrebbe assumere che il catetere sia nella posizione corretta.
Segment:9 Procedure Notes.
Se il catetere manca l'uretra e viene inserito nella vagina, quel catetere deve essere scartato e un altro tentativo dovrebbe essere effettuato con un nuovo catetere sterile. Dopo che l'urina è stata emessa dal catetere e il catetere è stato fatto avanzare di qualche altro centimetro, il palloncino può essere gonfiato con 10 cc di acqua sterile.
Il passaggio del catetere può essere spiacevole per il paziente, tuttavia, gonfiare il palloncino non dovrebbe essere doloroso. Osservare il volto del paziente durante il gonfiaggio del palloncino. Se il paziente fa smorfie o urla durante il gonfiaggio del palloncino, il catetere potrebbe non essere nella posizione corretta. È necessario verificare che il catetere sia in vescica. Per evitare che le impurità cristallizzino nel catetere, il che potrebbe impedire al palloncino di sgonfiarsi successivamente, utilizzare solo acqua sterile e non soluzione fisiologica o urina. Fissare il catetere alla gamba del paziente con il nastro.
Un'ansa del catetere deve essere libera per evitare di trazionare l'uretra. Confermare il posizionamento del catetere e assicurarsi che l'urina defluisca nella sacca.
Segment:10 Troubleshooting.
In caso di edema labiale, chiedere l'assistenza da parte di un altro operatore sanitario per ritrarre le labbra e aiutare a identificare l'uretra. Se non si riesce, inserire un dito alla cieca nella vagina e sollevare anteriormente. Un catetere passato alla cieca su un dito spesso si dirige nell'uretra.
Se la visualizzazione della vulva non è possibile a causa di un pannicolo di grandi dimensioni, un'altra soluzione è quella di far assumere alla paziente una posizione a carponi in modo da poter tentare il passaggio del catetere da dietro.
Segment:11 Summary.
In sintesi, esistono numerose indicazioni per il cateterismo uretrale femminile. Prestare attenzione a mantenere una tecnica sterile per tutta la durata della procedura. Il palloncino non deve mai essere gonfiato fino a che non viene emessa urina. Se non viene emessa urina, il catetere deve essere irrigato per garantire il corretto posizionamento prima di gonfiare il palloncino.
Se non è possibile visualizzare il meato uretrale, il passaggio alla cieca del catetere su un dito posizionato nella vagina anteriore può essere efficace. Grazie per aver guardato questo tutorial dell'Harrison per le procedure strumentali.
Segment:12 References.
Grazie per aver guardato questo tutorial dell'Harrison per le procedure strumentali.
Segment:0 .
Segment:1 Introduction.
I'm Dr. Ardavan Akhavan from the Department of Urology at the Mount Sinai Medical Center in New York City. This video will demonstrate the insertion of the female urethral catheter.
Segment:2 Indications.
Indications for insertion of a urethral catheter include the following diagnostics-- to determine post void residual urine, to collect a sterile urine specimen, to monitor urine output, to assess severity of hematuria, and to aid in the imaging of the urinary tract during renal scan, voiding cystourethrogram or urography.
The therapeutic indications are to treat urinary retention; to decompress the bladder following renal, ureteral or bladder surgery or trauma; to prevent stricture or contractures following urethral surgery or trauma; to prevent clot retention in the setting of hematuria; to administer intravesical therapies for bladder cancer or interstitial cystitis; to treat urinary incontinence in a setting of an open, perineal, or sacral wound; to treat urinary incontinence in the setting of patient preference; to allow for voiding during and after prolonged surgery with spinal, epidural, or general anesthesia; and to allow for a voiding in chronically immobile patients in setting of patient or caretaker preference.
Segment:3 Contraindications .
Contraindications for insertion of a urethral catheter include urethral injury, as evidenced by blood through urethral meatus following a trauma.
Segment:4 Equipment.
The items that you will need to perform a urethral catheterization are urethral catheter, lubrication, sterilizing prep, 10 cc's of sterile water and a Luer-Lok syringe, collection bag, sterile drapes and gloves.
Segment:5 Prophylaxis .
While there are no established guidelines for antibiotic prophylaxis prior to urethral catheterization, antibiotics may be considered on an individual basis in high risk patients.
Segment:6 Preparation for Females.
To prepare the female patient for a urethral catheterization, use the frog leg or knees up position. If you are right handed, perform the procedure from the patient's right side. Don sterile gloves, set up the working field by placing a sterile drape on the patient over the thighs, taking care not to contaminate the sterile side.
Place all procedure items in an accessible position on the sterile drape. Cover the entire distal half of the urethral catheter with ample lubrication. Use your non-dominant hand to separate the labia and expose the urethral meatus. Since your non-dominant hand is no longer sterile, do not use it to touch anything on the field. Use your dominant hand to clean the urethral meatus and surrounding areas with sterile prep.
Segment:7 Medication.
Younger and nervous patients may be premedicated with 10 cc's of lidocaine jelly inserted directly into the urethral meatus two minutes prior to catheter insertion.
Segment:8 Procedure for Females.
Using your dominant hand, insert the well lubricated catheter into the urethral meatus with slow, steady, continuous pressure until urine is expressed. The catheter is not in the correct position until urine is expressed and the catheter has advanced another few centimeters.
If no urine is expressed, do not inflate the balloon. Instead, irrigate the catheter with 60 cc's of normal saline or water in a catheter tip piston syringe. Only when urine can be aspirated back should you assume that the catheter is in the correct position.
Segment:9 Procedure Notes.
If the catheter misses the urethra and is inserted into the vagina, that catheter should be discarded and another attempt should be made with a new sterile catheter. After urine has been expressed from the catheter and the catheter has been advanced another few centimeters, the balloon may be inflated with 10 cc's of sterile water.
Passing the catheter may be uncomfortable for the patient, however inflating the balloon should not be painful. Observe the patient's face during inflation of the balloon. If the patient grimaces or screams during the balloon inflation, the catheter may not be in the correct position. You should verify that the catheter is in the bladder. To avoid impurities crystallizing in the catheter, which might prevent the balloon from deflating later, use only sterile water and not saline or urine. Tape the catheter to the leg of the patient.
A loop of catheter should be free to prevent tension on the urethra. Confirm placement of the catheter and make sure that urine is draining into the bag.
Segment:10 Troubleshooting.
In the setting of labial edema, ask for assistance from another health care professional in retracting the labia to help in identifying the urethra. If this is not successful, insert a finger blindly into the vagina and lift anteriorly. A catheter blindly passed over the finger will often direct itself into the urethra.
If visualization of the vulva is not possible secondary to a large pannus, another solution is to have the patient assume a position on her knees and hands so that one may attempt to pass the catheter from behind.
Segment:11 Summary.
In summary, there are numerous indications for female urethral catheterization. Pay attention to maintaining sterile technique throughout the procedure. The balloon should never be inflated unless urine is expressed. If no urine is expressed, the catheter should be irrigated to ensure proper placement prior to inflating the balloon.
If visualization of the urethral meatus is not possible, blind passage of the catheter over a digit placed in the anterior vagina can be effective. Thank you for watching this Harrison's procedure video.
Segment:12 References.
Thank you for watching this Harrison's procedure video.
Language: ES.
Segment:0 .
Segment:1 Introduction.
Inserción de un catéter uretral femenino Soy el Dr. Ardavan Akhavan del Departamento de Urología del Centro Médico Mount Sinai en la Ciudad de Nueva York. Este vídeo demostrará la inserción del catéter uretral femenino.
Segment:2 Indications.
Indicaciones Indicaciones para la inserción de un catéter uretral incluyen los siguientes diagnósticos determinar orina residual postmiccional, recolectar una muestra de orina estéril, monitorizar la producción de orina, evaluar la severidad de hematuria, y ayudar en la obtención de imágenes del tracto urinario durante un escaner renal, cistouretrografía miccional o urografía.
Terapéuticas Las indicaciones terapéuticas son tratar la retención urinaria; descomprimir la vejiga tras cirugía o traumatismo renal, uretral o de vejiga; prevenir la constricción o contractura tras cirugía o traumatismo uretral; prevenir la formación de coágulos en el caso de hematuria; administrar terapia intravesical para el cáncer de vejiga o la cistitis intersticial; tratar la incontinencia urinaria en caso de una herida abierta perineal o sacra; tratar la incontinencia urinaria en caso de preferencia del paciente; permitir la micción durante y después de una cirugía prolongada con anestesia espinal, epidural o local; y permitir la micción en pacientes crónicamente inmóviles en caso de preferencia del paciente o el cuidador.
Segment:3 Contraindications .
en caso de preferencia del paciente o el cuidador.
Contraindicaciones Las contraindicaciones para la inserción de un catéter uretral incluyen lesión uretral, evidenciado por sangre en el meato urinario tras un traumatismo.
Segment:4 Equipment.
tras un traumatismo. Material Los artículos que usted necesitará para ejecutar una cateterización uretral son un catéter uretral, lubricante, preparado estéril, 10 cc de agua estéril en una jeringa Luer-Lok, bolsa de recolección, paños y guantes estériles.
Segment:5 Prophylaxis .
en una jeringa Luer-Lok, bolsa de recolección, paños y guantes estériles.
Profilaxis Aunque no hay directrices establecidas para la profilaxis antibiótica previa a la cateterización uretral, se pueden considerar antibióticos como sea necesario de acuerdo a cada paciente o en aquellos de alto riesgo.
Segment:6 Preparation for Females.
Preparación para mujeres Para preparar a la paciente para una cateterización uretral, utilice la posición de piernas de rana o rodillas elevadas. Si usted es diestro, realice el procedimiento en el lado derecho de la paciente.
Póngase guantes estériles. Prepare el área de trabajo colocando un paño estéril sobre los muslos de la paciente, con cuidado de no contaminar el lado estéril. Coloque todos los utensilios para el procedimiento en una posición accesible encima del paño estéril. Cubra toda la mitad distal del catéter uretral con abundante lubricación. Utilice su mano no-dominante para separar los labios y exponga el meato uretral. Como su mano no-dominante ya no es estéril, no la utilice para tocar nada en el campo.
Utilice su mano dominante para limpiar el meato uretral y áreas adyacentes con preparado estéril.
Segment:7 Medication.
Medicación Pacientes jóvenes y nerviosas pueden ser premedicadas con 10 cc de gelatina de lidocaína insertada directamente en el meato uretral dos minutos antes de la inserción del catéter.
Segment:8 Procedure for Females.
dos minutos antes de la inserción del catéter. Procedimiento para mujeres Utilizando su mano dominante, inserte el catéter bien lubricado en el meato uretral, despacio, con presión constante y continua hasta que la orina sea expuesta.
El catéter no está en la posición correcta hasta que la orina es expuesta y el catéter ha avanzado otros pocos centímetros. Si la orina no es expuesta, no hinche el globo. En su lugar, irrigue el catéter con 60 cc de solución salina o agua en la punta del catéter con una jeringa de émbolo. Sólo cuando la orina puede ser aspirada de vuelta, usted puede asumir que el catéter está en la posición correcta.
Segment:9 Procedure Notes.
asumir que el catéter está en la posición correcta. Notas para el procedimiento Si el catéter no está posicionado en la uretra y es insertado en la vagina, ese catéter debería ser descartado y se debería realizar otro intento con un nuevo catéter estéril.
Una vez que la orina ha sido expuesta en el catéter, y el catéter ha sido introducido unos pocos centímetros más, el globo puede hincharse con 10 cc de agua estéril. Pasar el catéter puede ser incómodo para la paciente. No obstante, hinchar el globo no debería ser doloroso. Observe la cara de la paciente durante el hinchado del globo. Si la paciente hace muecas o grita durante el hinchado del globo, el catéter puede que no se encuentre en la posición correcta. Usted debería verificar que el catéter se encuentra en la vejiga.
Para evitar la cristalización de impurezas en el catéter, hecho que podría impedir el posterior deshinchado del globo, utilice únicamente agua estéril y no solución salina o orina. Pegue el catéter con cinta adhesiva a la pierna de la paciente. Un bucle del catéter debería estar libre para prevenir tensión en la uretra. Confirme la posición del catéter y asegúrese de que la orina está siendo drenada en la bolsa.
Segment:10 Troubleshooting.
está siendo drenada en la bolsa. Solución de problemas En el caso de edema labial, pida ayuda a otro profesional de la salud para retraer los labios y ayudar en la dentificación de la uretra.
Si esto no diera resultado, inserte un dedo ciegamente en la vagina y levante interiormente. Un catéter insertado ciegamente sobre un dedo, a menudo es auto dirigido hacia la uretra. Si la visualización de la vulva no es posible debido a un gran pannus, otra solución es que la paciente se posicione en sus rodillas y manos de forma que se pueda intentar pasar el catéter desde detrás.
Segment:11 Summary.
de forma que se pueda intentar pasar el catéter desde detrás. Resumen En resumen, hay numerosas indicaciones para la cateterización uretral femenina.
Ponga atención en mantener una técnica estéril durante todo el procedimiento. El globo nunca debería ser hinchado a no ser que la orina sea expuesta. Si la orina no es expuesta, el catéter debería ser irrigado para asegurar el posicionamiento correcto previo al hinchado del globo. Si la visualización del meato uretral no es posible, la introducción ciega del catéter sobre un dedo insertado en la parte anterior de la vagina puede ser efectiva. Gracias por mirar este video de procedimiento de Harrison.
Segment:12 References.
Gracias por mirar este video de procedimiento de Harrison. Referencias
Language: PTB.
Segment:0 .
Segment:1 Introduction.
Eu sou o Dr. Ardavan Akhavan do Departmento de Urologia no Centro Clínico Mount Sinai na cidade de Nova York. Este vídeo irá demonstrar a inserção do cateter uretral feminino.
Segment:2 Indications.
As indicações para a inserção de um cateter uretral incluem os seguintes diagnósticos-- determinar o volume de urina residual pós-miccional, coletar uma amostra de urina de forma estéril, monitorar o débito cardíaco, avaliar a intensidade da hematúria e auxiliar a aquisição de imagens do trato urinário durante cintilografia renal, uretrocistografia miccional ou urografia.
As indicações terapêuticas são o tratamento da retenção urinária; a descompressão da bexiga após trauma ou cirurgia renal, ureteral ou vesical; evitar estenoses ou contarturas após trauma ou cirurgia uretral; evitar a retenção de coágulos no caso de hematúria; administrar terapias intravesicais para câncer de bexiga ou cistite intersticial; tratar a incontinência em casos de ferida aberta, perineal ou sacral; tratar a incontinência urinária no caso de preferência do paciente; permitir o esvaziamento vesical durante e após cirurgia prolongada com anestesia espinal, epidural ou geral; e permitir o esvaziamento vesical em pacientes cronicamente imóveis quando for a preferência do paciente ou cuidador.
Segment:3 Contraindications .
As contraindicações para a inserção de um cateter uretral incluem lesão uretral, conforme evidenciado pela eliminação de sangue através do meato uretral após um trauma.
Segment:4 Equipment.
Os itens necessários para realizar um cateterismo uretral são o cateter uretral, lubrificante, solução esterilizante, 10 mL de água estéril e uma seringa Luer-Lok, bolasa coletora, campo estéril e luvas.
Segment:5 Prophylaxis .
Embora não existam diretrizes estabelecidas sobre a profilaxia antibiótica antes do cateterismo uretral, os antibióticos podem ser considerados individualmente nos pacientes de alto risco.
Segment:6 Preparation for Females.
Ao preparar uma mulher para um cateterismo uretral, use a posição em pernas de rã ou com joelhos para cima. Se você for destro, realize o procedimento a partir do lado direito da paciente. Coloque as luvas estéreis, prepare o campo de trabalho colocando um campo estéril sobre as coxas da paciente, cuidando para não contaminar o lado estéril.
Coloque todos os itens do procedimento em posição acessível sobre o campo cirúrgico. Cubra toda a metade distal do cateter uretral com ampla lubrificação. Use a mão não dominante para afastar os grandes lábios e expor o meato uretral. Como sua mão não dominante não está mais estéril, não a utilize para tocar em nada sobre o campo. Use a mão dominante para limpar o meato uretral e áreas adjacentes com solução estéril.
Segment:7 Medication.
As pacientes mais jovens e nervosas podem receber pré-medicação com 10 mL de lidocaína em gel inserida diretamente no meato uretral dois minutos antes da inserção do cateter.
Segment:8 Procedure for Females.
Usando sua mão dominante, insira o cateter bem lubrificado no meato uretral com pressão lenta e contínua, até que ocorra a saída de urina. O cateter não está na posição correta até que ocorra a eliminação de urina e o cateter tenha avançado mais alguns centímetros.
Se não houver saída de urina, não insufle o balonete. Em vez disso, irrigue o cateter com 60 mL de soro fiisológico ou água em uma seringa com ponta de pistão. Apenas quando conseguir aspirar urina é que você deve assumir que o cateter está em posição correta.
Segment:9 Procedure Notes.
Se o cateter não encontrar a uretra e for inserido na vagina, este cateter deve ser descartado e outra tentativa deve ser feita com um novo cateter estéril. Após a eliminação de urina pelo cateter e ele ser avançado mais alguns centímetros, o balonete pode ser insuflado com 10 mL de água estéril.
A passagem do cateter pode ser desconfortável para a paciente. Porém, a insuflação do balonete não deve ser dolorosa. Observe a face da paciente durante a insuflação do balonete. Se a paciente expressar dor ou gritar durante a insuflação do balonete, o cateter pode não estar na posição correta. Você deve verificar se o cateter está na bexiga. para evitar a cristalização de impurezas no cateter, o que pode impedir a posterior desinsuflação do balonete, use apenas água estéril e não soro fisiológico nem urina. Fixe o cateter com fita na perna da paciente.
Deve haver uma alça de cateter livre para evitar tensão sobre a uretra. Confirme a posição do cateter e certifique-se de que há drenagem de urina para a bolsa.
Segment:10 Troubleshooting.
No caso de edema dos grandes lábios, pedir ajuda de outro profissional de saúde para a retração dos lábios a fim de ajudar na identificação da uretra. Se isso não obtiver sucesso, insira um dedo às cegas na vagina e faça elevação anteriormente. Um cateter passado às cegas sobre o dedo irá geralmente dirigir-se à uretra.
Se a visualização da vulva não for possível devido a uma grande quantidade de tecido, outra solução é pedir para a paciente assumir uma posição sobre seus joelhos e mãos de modo que se pode tentar passar o cateter por trás.
Segment:11 Summary.
Em resumo, há várias indicações para o cateterismo uretral em mulheres. Deve-se atentar para uma técnica estéril durante todo o procedimento. O balonete nunca deve ser insuflado sem que haja saída de urina. Se não houver eliminação de urina, o cateter deve ser irrigado para garantir o posicionamento adequado antes da insuflação do balonete.
Se a visualização do meato uretral não for possível, a passagem às cegas do cateter sobre um dedo colocado na porção anterior da vagina pode ser efetiva. Obrigado por assistir este vídeo de procedimentos do Harrison.
Segment:12 References.
Language: IT.
Segment:0 .
Segment:1 Introduction.
Sono il dottor Ardavan Akhavan del Dipartimento di Urologia del Mount Sinai Medical Center di New York. Questo video mostra l'inserimento del catetere uretrale in una paziente di sesso femminile.
Segment:2 Indications.
Le indicazioni per l'inserimento di un catetere uretrale includono le seguenti diagnosi: determinazione del residuo urinario post-minzionale, raccolta di un campione di urina sterile, monitoraggio della produzione di urina, valutazione della gravità dell'ematuria, e per favorire la diagnostica per immagini del tratto urinario durante la scansione renale, la cistouretrografia minzionale o l'urografia.
Le indicazioni terapeutiche sono il trattamento della ritenzione urinaria; la decompressione della vescica in seguito a interventi o traumi renali, ureterali o vescicali; per prevenire stenosi o contratture dopo traumi o interventi uretrali; per prevenire la ritenzione di coaguli in caso di ematuria; per somministrare terapie intravescicali per il cancro della vescica o per la cistite interstiziale; per il trattamento dell'incontinenza urinaria nel contesto di una ferita aperta, perineale o sacrale; per trattare l'incontinenza urinaria in base alle preferenze del paziente; per consentire lo svuotamento durante e dopo un intervento chirurgico prolungato con anestesia spinale, epidurale o anestesia generale; e per consentire la una minzione in pazienti cronicamente immobili in base alle preferenze del paziente o del caregiver.
Segment:3 Contraindications .
Controindicazioni all'inserimento di un catetere uretrale includono lesione uretrale, come evidenziata da sangue che fuoriesce attraverso il meato uretrale in seguito a un trauma.
Segment:4 Equipment.
Gli strumenti necessari per eseguire un cateterismo uretrale sono un catetere uretrale, lubrificante, preparazione sterilizzante, 10 cc di acqua sterile e una siringa Luer-Lok, una sacca di raccolta, teli e guanti sterili.
Segment:5 Prophylaxis .
Sebbene non esistano linee guida definite per la profilassi antibiotica prima del cateterismo uretrale, gli antibiotici possono essere presi in considerazione su base individuale nei pazienti ad alto rischio.
Segment:6 Preparation for Females.
Per preparare la paziente a una cateterizzazione uretrale, utilizzare la posizione a rana o a ginocchia alzate. Se si è destrimani, eseguire la procedura dal lato destro della paziente. Indossare guanti sterili, allestire il campo di lavoro, posizionando un telo sulla paziente sopra le cosce, facendo attenzione a non contaminare il lato sterile.
Posizionare tutti gli strumenti per la procedura in posizione accessibile sul telo sterile. Ricoprire l'intera metà distale del catetere uretrale con abbondante lubrificante. Utilizzare la mano non dominante per separare le labbra ed esporre il meato uretrale. Poiché la mano non dominante non è più sterile, non usarla per toccare nulla sul campo. Con la mano dominante, pulire il meato uretrale e le aree circostanti con una preparazione sterile.
Segment:7 Medication.
Le pazienti più giovani e quelle nervose possono essere premedicate con 10 cc di gelatina di lidocaina inserita direttamente nel meato uretrale due minuti prima dell'inserimento del catetere.
Segment:8 Procedure for Females.
Utilizzando la mano dominante, inserire il catetere ben lubrificato nel meato uretrale con una pressione lenta, continua e costante, fino all'emissione dell'urina. Il catetere non è in posizione corretta finché non viene emessa l'urina e il catetere viene avanzato ancora per qualche centimetro.
Se non viene emessa urina, non gonfiare il palloncino. Irrigare invece il catetere con 60 cc di soluzione fisiologica o acqua con una siringa con pistone per irrigazione. Solo quando l'urina può essere aspirata si dovrebbe assumere che il catetere sia nella posizione corretta.
Segment:9 Procedure Notes.
Se il catetere manca l'uretra e viene inserito nella vagina, quel catetere deve essere scartato e un altro tentativo dovrebbe essere effettuato con un nuovo catetere sterile. Dopo che l'urina è stata emessa dal catetere e il catetere è stato fatto avanzare di qualche altro centimetro, il palloncino può essere gonfiato con 10 cc di acqua sterile.
Il passaggio del catetere può essere spiacevole per il paziente, tuttavia, gonfiare il palloncino non dovrebbe essere doloroso. Osservare il volto del paziente durante il gonfiaggio del palloncino. Se il paziente fa smorfie o urla durante il gonfiaggio del palloncino, il catetere potrebbe non essere nella posizione corretta. È necessario verificare che il catetere sia in vescica. Per evitare che le impurità cristallizzino nel catetere, il che potrebbe impedire al palloncino di sgonfiarsi successivamente, utilizzare solo acqua sterile e non soluzione fisiologica o urina. Fissare il catetere alla gamba del paziente con il nastro.
Un'ansa del catetere deve essere libera per evitare di trazionare l'uretra. Confermare il posizionamento del catetere e assicurarsi che l'urina defluisca nella sacca.
Segment:10 Troubleshooting.
In caso di edema labiale, chiedere l'assistenza da parte di un altro operatore sanitario per ritrarre le labbra e aiutare a identificare l'uretra. Se non si riesce, inserire un dito alla cieca nella vagina e sollevare anteriormente. Un catetere passato alla cieca su un dito spesso si dirige nell'uretra.
Se la visualizzazione della vulva non è possibile a causa di un pannicolo di grandi dimensioni, un'altra soluzione è quella di far assumere alla paziente una posizione a carponi in modo da poter tentare il passaggio del catetere da dietro.
Segment:11 Summary.
In sintesi, esistono numerose indicazioni per il cateterismo uretrale femminile. Prestare attenzione a mantenere una tecnica sterile per tutta la durata della procedura. Il palloncino non deve mai essere gonfiato fino a che non viene emessa urina. Se non viene emessa urina, il catetere deve essere irrigato per garantire il corretto posizionamento prima di gonfiare il palloncino.
Se non è possibile visualizzare il meato uretrale, il passaggio alla cieca del catetere su un dito posizionato nella vagina anteriore può essere efficace. Grazie per aver guardato questo tutorial dell'Harrison per le procedure strumentali.
Segment:12 References.
Grazie per aver guardato questo tutorial dell'Harrison per le procedure strumentali.
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