Name:
HPIM 21e (Video V5-07) - 12986863
Description:
HPIM 21e (Video V5-07) - 12986863
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Duration:
T00H02M17S
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Upload Date:
2024-05-21T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
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This video illustrates stent fixation in a patient who underwent temporary stent placement for an esophago-gastric anastomotic stricture, refractory to balloon dilation. Seen here is the anastomotic stricture that did not allow passage of the endoscope. A guide wire was inserted through the stricture into the stomach remnant under fluoroscopy. Over the wire, a fully covered stent was inserted across the anastomotic stricture and successfully deployed.
To prevent its migration, an endoscopic suturing device was used to anchor the stent to the esophageal wall. The system consists of a curved needle with a detachable tip that carries a polypropylene suture. The handle component of the device actuates needle transfer and movement of a suture arm, enabling passage and exit of a suture through the stent as well as tissue.
The instrument is capable of deploying multiple interrupted or running stitches without device removal. In the case of stent fixation, three to four stitches can be placed along the circumference of a stent. These stitches can be removed when needed using dedicated endoscopic scissors or argon plasma coagulation to section the sutures.
As shown here, a suture cinching tool is used to tighten and secure the deployed suture. A total of three stitches were placed in this case to secure the stent and prevent its migration.
Language: ES.
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Este video ilustra la fijación de la endoprótesis en un paciente que se sometió a la colocación temporal de una endoprótesis para la constricción anastomótica esofago-gástrica, refractaria a la dilatación con globo. Vista aquí es la estenosis de la anastomosis que no permitía el paso del endoscopio. Un alambre de guía se insertó a través de la estenosis en el remanente de estómago bajo fluoroscopia. Encima del alambre, un stent completamente cubierto fue insertado a través de la estenosis de la anastomosis y fue desplegado con éxito.
Para evitar su migración, un dispositivo de sutura endoscópica fue utilizado para anclar el stent a la pared esofágica. El sistema consiste de una aguja curva con una punta desmontable que lleva una sutura de polipropileno. El componente del mango del dispositivo acciona la transferencia de la aguja y el movimiento de un brazo de sutura, permitiendo el paso y salida de una sutura a través del stent y el tejido.
El instrumento es capaz de desplegar múltiples suturas ininterrumpidas o continuas sin remover el dispositivo. En el caso de fijación de la endoprótesis, de tres a cuatros suturas pueden ser colocadas a lo largo de la circunferencia de la endoprótesis. Estos puntos se pueden quitar cuando sea necesario con tijeras endoscópicas o por medio de coagulación con argón-plasma y asi seccionar las suturas.
Como se muestra aquí, se utiliza una herramienta de sutura para ajustar y asegurar la sutura desplegada. Un total de tres puntos de sutura se colocaron en este caso para asegurar el endoprótesis. y evitar su migración.
Language: PTB.
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Este vídeo ilustra a fixação de stent em um paciente submetido à colocação de stent temporário para uma estenose de anastomose esofagogástrica refratária à dilatação com balão. Aqui é vista a estenose anastomótica que não permitiu a passagem do endoscópio. Um fio guia foi inserido através da estenose para dentro do estômago por fluoroscopia. Sobre o guia, um stent completamente coberto foi inserido através da estenose anastomótica e liberado com sucesso.
Para evitar sua migração, um dispositivo de sutura endoscópica foi usado para ancorar o stent na parede esofágica. O sistema consiste em uma agulha curva com uma ponta destacável que carrega um fio de polipropileno. O componente manual do dispositivo controla a transferência da agulha e os movimentos de um braço de sutura, permitindo a passagem e a saída de um fio através do stent e do tecido.
O instrumento consegue realizar múltiplas suturas interrompidas ou contínuas sem a remoção do dispositivo. No caso da fixação do stent, três ou quatro pontos podem ser colocados junto à sua circunferência. Esses pontos podem ser removidos, quando necessário, usando tesouras endoscópicas apropriadas ou coagulação com plasma de argônio para cortar os fios.
Conforme mostrado aqui, é usada uma ferramenta de sutura para apertar e fixar o fio liberado. Foram colocados três pontos, neste caso, para fixar o stent e evitar sua migração.
Language: IT.
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Questo video illustra il fissaggio dello stent in un paziente che è stato sottoposto a posizionamento di stent temporaneo per una stenosi anastomotica esofago-gastrica, refrattaria alla dilatazione con palloncino. Qui si vede la stenosi anastomotica che non consentiva il passaggio dell'endoscopio. È stato inserito un filo guida attraverso il restringimento nello stomaco rimanente, sotto fluoroscopia. Al di sopra del filo, uno stent completamente coperto è inserito attraverso il restringimento anastomotico, e posizionato con successo.
Per prevenirne la migrazione, un dispositivo di sutura endoscopica è stato utilizzato per ancorare lo stent alla parete esofagea. Il sistema è costituito da un ago curvo con punta staccabile che porta una sutura in polipropilene. L'impugnatura del dispositivo attua il trasferimento dell'ago e il movimento del braccio di sutura, consentendo il passaggio e l'uscita della sutura attraverso lo stent e i tessuti.
Lo strumento è in grado di posizionare più punti staccati o continui senza rimuovere il dispositivo. Nel caso del fissaggio di uno stent, tre o quattro punti di sutura possono essere posizionati lungo la circonferenza dello stent. Questi punti possono essere rimossi quando necessario utilizzando forbici endoscopiche dedicate o coagulazione con argon plasma per la sezione delle suture.
Come mostrato qui, viene utilizzato uno strumento per la chiusura delle suture per stringere e fissare la sutura. In questo caso sono stati applicati tre punti di sutura per fissare lo stent e prevenirne la migrazione.
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