Cadmore media player playing video HPIM 21e (Video V6-01) - 17610994
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HPIM 21e (Video V6-01) - 17610994
Description:
HPIM 21e (Video V6-01) - 17610994
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https://cadmoremediastorage.blob.core.windows.net/62686b1d-0fc6-416d-baea-61a61e46ea10/videoscrubberimages/Scrubber_2.jpg?sv=2019-02-02&sr=c&sig=Vb3XRifuhvDNTVnLeRmxvc6MElRWZGhIdNvrA6u9usc%3D&st=2024-12-21T14%3A22%3A36Z&se=2024-12-21T18%3A27%3A36Z&sp=r
Duration:
T00H09M15S
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Content URL:
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Upload Date:
2024-05-21T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
Segment:0 .
This is a demonstration of a brief neurologic exam, one that might be used in a general screening exam, or in the case of a patient who comes in with undifferentiated neurologic complaints. Now, I normally would begin with a testing of the mental status, but in this case, based on the history, it's very clear that the patient's mental status is entirely normal. So I'll now turn to the cranial nerve exam.
The first parts of that exam include examination of the fundus and testing of visual acuity, but we'll assume that that's already been done at this point. So to begin, I'm going to test your peripheral vision. And to do this, I'm going to be moving my fingers out here in the periphery. When you see a finger move, I want you to point to it with your hand, but I want you to look directly at the center of my face while we do this, OK?
So look right here, and as soon as you see a finger move, point to it. OK. Good. Now, if you could look at the opposite wall in the room.
Good. Now I'm going to test the movement of your eyes, so if you could look at where my fingers meet, keep your head still, and just follow my fingers. Good.
OK. Now I'm going to test sensation. Can you feel this? Yes. And this? Yes. Is it the same on both sides? Yes. Same on both sides?
Same? OK. And what does this feel like? Cold. Cold. Same on both sides? Yes. Mm-hm. Same?
Yes. OK. Now, if you could raise your eyebrows real-- good. And now close your eyes as tight as you can. Good. Show me your teeth. OK, good. Can you hear this?
Yes. Yes. Good. Open your mouth and say ah. Ah. One more time. Ah. Good. Please shrug your shoulders.
Relax. Turn your head towards my hand. Good. And in the opposite direction. Good. And if you could just open your mouth and let your tongue sit where it does lightly. And now stick it out and wiggle back and forth. Good.
All right. Now I'm going to test aspects of your motor function, so to begin, I'm just going to look at your muscles. OK. Good. And if you could just, now, make your arms as loose as you can.
And the same with your legs. Good. Now if you could put your arms straight out in front of you, palms up, fingers straight out, and keep them just like this, and close your eyes. And we're going to do this for about 10 seconds or so. OK. Now I'm going to test some of your muscles for their strength.
If you could just put your forearm like this and push me away, as strong as you can. OK, good. And the same thing here. Push. Good. And pull in. And the same thing here, pull in. Good.
Put both of your wrists up, and don't let me bend them down. And now this one. Up please. Good. Real strong. Good. Now put your fingers straight out. Don't let me bend them down.
Good. Same here, real strong. Good. Spread your fingers, don't let me bend them in. Real strong. Good. Real strong. Good. Great.
Now let's try your legs. If you could lift up this leg, please, straight up. Good. Don't let me push down. And now with this. Good. Now, pull your ankle in towards the bottom of the bed here, and pull in as hard as you can. Good.
And same thing here, pull in real strong. Good. Bend this ankle up as strong as you can. And now this one. And both toes up please, real strong. Real strong. Good. I'm going to test your reflexes. If you could just let your arms be loose and by your side.
Just let your arms just drop down. Very good. OK. Just let your legs be nice and loose. And test your ankles.
I'm now going to test a couple of sensory functions. So if you could again bring your arms right here. Can you feel this? Yes. And this? Yes. Does it feel the same on both sides? Mm-hm. Here and here?
Yes. Here and here? Mm-hm. Great. And how about in your legs? Let's try that as well. Can you feel that? Yep. Same on both sides?
Yes. And how about this? What does that feel like? Cold. Same on the both sides? Yeah. OK. Here and here? Yes.
And here, and here. Yes. OK. I'm going to touch you on your right hand, your left hand, or both. I want you to close your eyes and tell me when I touch you.
INAUDIBLE: Left. Left. Both. Right. Left. Left. Both. Right. Both.
INAUDIBLE: Good. OK. I'm going to test some coordination. If you take your right hand, go like this, tap, tap, tap, tap. Good. Now your left hand, tap, tap, tap. Good. Now take your right index finger and touch your nose, and come back out and touch my finger.
INAUDIBLE: And go back and forth. Good. Now with your left hand. Good. And now with your feet, if you could just tap your foot on my hand rapidly. Tap, tap, tap, tap, tap. Good. Tap, tap, tap, tap.
INAUDIBLE: Good. All right. The last thing will be to test your stance and gait, and for that, we'll go out into the hall. All right. Now I'm going to test your balance. So if you could stand here with your feet together. Good. And now, close your eyes and stand there.
INAUDIBLE: I won't let you fall. Great. Now, if you could just walk down the hall normally, as though you're walking down a sidewalk. And turn around, and walk up on your heels. Good. Turn around and walk up on your toes. And turn around and walk heel to toe, like on a tightrope.
INAUDIBLE: Very good. Great. Well, that concludes the neurologic exam. Why don't we go back to the clinic room?
Language: ES.
Segment:0 .
Esta es una demostración de un examen neurológico breve, que puede usarse en un examen médico general, o en un paciente que viene sin quejas neurológicas. Normalmente comenzaría con un examen del estado mental del paciente, pero en este caso, basado en el historial médico, es muy claro que el estado mental de la paciente, es totalmente normal. Ahora me enfocaré en el examen del nervio craneal.
La primera parte del examen, incluye la revisión de la base visual y su agudeza. Pero, asumiremos que éso ya está hecho. Para comenzar, examinaré su visión periférica. Para éso, moveré los dedos en la periferia. Cuando usted vea que muevo un dedo, quiero que lo señale, pero quiero que usted me vea directamente al centro de la cara cuando lo haga, ¿de acuerdo?
Véame aquí y, al momento de ver un dedo moviéndose, señálelo. Muy bien. Bien. Ahora vea hacia la pared opuesta.
Muy bien. Ahora examinaré el movimiento de sus ojos. Vea donde mis dedos se reúnen; mantenga la cabeza quieta, y vea mis dedos. Bien.
Muy bien. Ahora examinaré la sensibilidad. ¿Puede sentir esto? Sí. ¿Y esto? Sí. ¿Es igual en los dos lados? Sí. ¿Es igual en los dos lados?
¿Igual? Muy bien. ¿Cómo siente esto? Frío. Frío. ¿Igual en los dos lados? Sí. Ajá. ¿Igual?
Sí. Muy bien. Suba las cejas. Muy bien. Cierre los ojos, lo más fuerte que pueda. Muy bien. Enséñeme los dientes. Muy bien. ¿Puede oír esto?
Sí. Sí. Muy bien. Abra la boca y diga "Ah" "Aah." Una vez más. "Aah" Muy bien. Encoja los hombros por favor.
Relájese. Mueva la cabeza hacia mi mano. Muy bien. En la dirección opuesta. Muy bien. Abra la boca, por favor y deje la lengua en su lugar. Ahora sáquela y muévala de atrás para adelante. Muy bien.
Todo bien. Examinaré aspectos de la función motora. Para comenzar voy a examinar sus músculos. Muy bien. Muy bien. Ahora relaje sus brazos. Déjelos sueltos.
Haga lo mismo con sus piernas. Muy bien. Ahora estire sus brazos, hacia el frente. las palmas arriba, los dedos extendidos; déjelos así y cierre los ojos. Quédese así por 10 segundos más o menos. Muy bien. Ahora voy a examinar la resistencia en algunos de sus músculos.
Ponga su antebrazo así y empújeme lo más fuerte que pueda. Muy bien. Lo mismo aquí. Empuje. Muy bien. Hale. Lo mismo aquí, hale. Muy bien.
Ponga sus muñecas hacia arriba y no deje que yo las baje. Ahora con ésta. Levántela por favor. Bien. Fuerte. Muy bien. Extienda los dedos. No deje que yo los baje.
Muy bien. Ahora aquí, fuerte. Bien. Separe sus dedos, no deje que yo los baje. Fuerte. Muy bien. Muy fuerte. Muy bien. Fantástico.
Ahora con sus piernas. Levante esta pierna, por favor. Muy bien. No deje que yo la baje. Ahora ésta. Muy bien. Mueva su tobillo hacia atrás, abajo de la cama, y dóblelo, lo más fuerte que pueda. Muy bien.
Igual aquí, dóblelo lo más que pueda. Muy bien. Doble este tobillo hacia arriba lo más fuerte que pueda. Ahora éste. Los dos pulgares hacia arriba fuertemente. Realmente fuerte. Muy bien. Voy a examinar sus reflejos. Deje caer sus brazos, sueltos en cada lado.
Deje que sus brazos caigan. Muy bien. Bien. Deje caer y afloje sus piernas. Ahora examinaré sus tobillos.
Ahora voy a examinar un par de las funciones sensoriales. Ponga sus brazos aquí, por favor. ¿Puede sentir ésto? Sí. ¿Y esto? Sí. ¿Siente igual en los dos lados? Ajá. ¿Aquí y aquí?
Sí. ¿Aquí y aquí? Ajá. Fantástico. ¿En sus piernas? Veamos. ¿Puede sentir eso? Sí. ¿Igual en los dos lados?
Sí. ¿Y ésto? ¿Cómo siente ésto? Frío. ¿Igual en los dos lados? Sí. Bien. ¿Aquí y aquí? Sí.
¿Aquí y aquí? Sí. Muy bien. Voy a tocar su mano derecha, izquierda o ambas. Quiero que cierre los ojos, y me diga cuando la toque.
INAUDIBLE: Izquierda — Izquierda Ambas Derecha Izquierda — Izquierda Ambas Derecha Ambas Muy bien.
INAUDIBLE: Bien. Voy a examinar su coordinación. Si toma su mano derecha haga esto, tap, tap, tap, tap. Muy bien. Ahora su mano izquierda, tap, tap, tap. Bien. Ahora con su dedo índice derecho, toque su nariz, ahora toque mi dedo.
INAUDIBLE: Hágalo varias veces. Muy bien. Ahora con su mano izquierda. Muy bien. Ahora con sus pies. Toque mi mano con su pie, rápidamente. Tap, tap, tap, tap. Muy bien. Tap, tap, tap, tap.
INAUDIBLE: Muy bien. Lo último que examinaremos, será su postura y su andar para eso, iremos al pasillo. Muy bien. Ahora voy a examinar su equilibrio. Párese aquí, con los pies juntos. Muy bien. Ahora cierre los ojos y párese aquí. No voy a dejarla caer.
INAUDIBLE: Fantástico. Ahora camine normalmente, como si estuviera caminando en la acera. Dé media vuelta y camine en los talones. Muy bien. Dé media vuelta y camine de puntitas. Dé media vuelta y camine del talón a los dedos, como en una cuerda. Muy bien. Fantástico.
INAUDIBLE: Bien, con eso se concluye el examen neurológico. ¿Por qué no volvemos al cuarto?
Language: PTB.
Segment:0 .
Esta é uma demonstração de um exame neurológico rápido, que pode ser usado no exame de triagem geral ou quando um paciente tem sintomas neurológicos indiferenciados. Agora, eu começaria com um teste do quadro mental, mas neste caso, com base no histórico, Está muito claro que o quadro mental do paciente está normal. Então vou fazer o exame do nervo craniano.
As primeiras partes do exame incluem exame de fundo de olhos e teste da acuidade visual. Vamos considerar que esses testes já foram feitos até este momento. Então, para começar, vou testar sua visão periférica. E para isso vou mover meus dedos aqui na periferia. Quando você vir um dedo se mover, quero que o aponte com a mão. Mas quero que você olhe diretamente para o centro do meu rosto enquanto faz isto, ok?
Agora, olhe aqui, e assim que vir um dedo se mover, aponte para ele. OK. Bom. Agora, se você puder, olhe para a parede oposta da sala final.
Bom. Agora, vou testar o movimento dos seus olhos. Se você puder, olhe onde meus dedos estão, mantenha sua cabeça parada e siga meus dedos. Bom.
OK. Agora vou testar sua sensibilidade. Consegue sentir isto? Sim. E isto? Sim. O mesmo nos dois lados? Sim. O mesmo nos dois lados?
O mesmo? OK. E o que você sente agora? Frio. Frio. O mesmo nos dois lados? Sim. Igual?
Sim. OK. Agora, se puder, levante suas sobrancelhas. Bom. E agora feche seus olhos o mais apertado que puder. Bom. Mostre seus dentes. OK, bom. Consegue ouvir isto?
Sim. Sim. Bom. Abra sua boca e diga: a. A-- Mais uma vez. A-- Bom. Encolha seus ombros.
Relaxe. Gire sua cabeça na direção da minha mão. Bom. E na direção oposta. Bom. E, se você puder, abra sua boca e deixe sua língua sair, suavemente. E agora coloque-a para fora e para dentro, para frente e para trás. Bom.
Tudo bem. Agora, vou testar os aspectos da sua função motora. Para começar, vou ver seus músculos. OK. Bom. E se puder, deixe seus braços soltos, o máximo possível.
E o mesmo com suas pernas. Bom. Agora, se puder, coloque seus braços retos na sua frente, palmas das mãos para cima, dedos retos. E mantendo-os assim, feche seus olhos. E vamos fazer isto por 10 segundos, mais ou menos. OK. Agora vou testar a força de alguns dos seus músculos.
Se puder, coloque seu antebraço assim e empurre-me o máximo que puder. OK, bom. E mesmo aqui. Empurre. Bom. E puxe. E a mesma coisa aqui, puxe. Bom.
Estique seus punhos e não deixe que eles dobrem. E agora este aqui. Para cima, por favor. Bom. Bem forte. Bom. Agora deixe seus dedos retos. Não deixe que eles dobrem.
Bom. O mesmo aqui, bem forte. Bom. Espalhe seus dedos, não deixe que eles dobrem. Bem forte. Bom. Bem forte. Bom. Ótimo.
Agora, vamos tentar com suas pernas. Se puder, levante esta perna, reta. Bom. Não deixe que eu a dobre. E agora com esta. Bom. Agora, puxe seu tornozelo no sentido do fundo da cama aqui e puxe o máximo que puder. Bom.
E a mesma coisa aqui, empurre bem forte. Bom. Dobre este tornozelo o máximo que você conseguir. E agora este aqui. Coloque os dedos para cima, bem forte. Bom. Vou testar seus reflexos. Se puder, solte seus braços ao seu lado.
Deixe seus braços caírem. Muito bem. OK. Deixe suas pernas livres e soltas. E deixe-me testar seus tornozelos.
Agora vou testar algumas das suas funções sensoriais. Então, se puder novamente, traga seus braços para cá. Pode sentir isto? Sim. E isto? Sim. Sente o mesmo nos dois lados? Sim. Aqui e aqui?
Sim. Aqui e aqui? Sim. Ótimo. E vamos testar o mesmo com suas pernas. Consegue sentir isso? Sim. O mesmo nos dois lados?
Sim. E quanto a isso? O que você sente agora? Frio. O mesmo nos dois lados? Sim. OK. Aqui e aqui? Sim.
E aqui, e aqui. Sim. OK. Vou tocar sua mão direita, sua mão esquerda ou ambas. Quero que você feche seus olhos e diga quando eu tocar você.
INAUDIBLE: Esquerda. Esquerda. Ambas. Direita. Esquerda. Esquerda. Ambas. Direita. Ambas.
INAUDIBLE: Bom. OK. Agora vou testar sua coordenação. Se conseguir, pegue sua mão direita e faça isto, Bata, bata, bata, bata, bata. Bom. Agora com a sua mão esquerda. Bata, bata, bata. Bom. Agora com seu dedo indicador direito toque seu nariz, retorne e toque meu dedo,
INAUDIBLE: para frente e para trás. Bom. Agora com a sua mão esquerda. Bom. Agora, se puder, bata seu pé na minha mão rapidamente. Bata, bata, bata, bata, bata. Bom. Bata, bata, bata, bata, bata.
INAUDIBLE: Bom. Tudo bem. A última coisa que vamos testar é a sua postura e caminhada. E para isto vamos para o corredor. Agora vou testar seu equilíbrio. Se puder, fique aqui com seus pés juntos. Bom. Agora feche seus olhos e fique aqui.
INAUDIBLE: Não vou deixar você cair. Ótimo. Agora, se puder, ande pelo corredor normalmente, como se você estivesse andando em uma calçada. E volte, andando sobre seus calcanhares. Bom. E volte, andando na ponta dos pés. E volte, andando do calcanhar para o dedo, como numa corda bamba.
INAUDIBLE: Muito bem. Ótimo. Bem, concluímos o exame neurológico. Vamos voltar para o consultório?
Language: IT.
Segment:0 .
Questa è una dimostrazione di un breve esame neurologico, che potrebbe essere eseguito in una visita generale, o nel caso di un paziente che si presenta con disturbi neurologici indifferenziati. Ora, normalmente inizierei con la valutazione delle condizioni mentali, ma in questo caso, in base all'anamnesi, è molto chiaro che lo stato mentale del paziente è del tutto normale. Passerò quindi all'esame dei nervi cranici.
Le prime parti dell'esame comprendono l'esame del fundus e il test dell'acuità visiva, ma assumeremo che ciò sia già stato eseguito a questo punto. Per cominciare, valuterò la sua visione periferica. E per farlo, muoverò le dita verso la periferia. Quando vede un dito muoversi, voglio che lo indichi con la mano, ma voglio che guardi direttamente al centro del mio volto mentre lo facciamo, ok?
Quindi guardi qui, e non appena vede un dito muoversi, lo indichi. OK. Bene. Ora, può guardare verso la parete opposta della stanza.
Bene. Ora valuterò il movimento degli occhi, quindi se può guardare dove le mie dita si toccano, tenendo la testa ferma e seguendo le mie dita. Bene.
OK. Ora esaminerò la sensibilità. Riesce a sentire questo? Sì E questo? Sì È uguale su entrambi i lati? Sì Uguale su entrambi i lati?
Uguale? OK. Ora cosa sente? Freddo. Freddo. Uguale su entrambi i lati? Sì Mm-hm. Uguale?
Sì OK. Ora, se può alzare le sopracciglia... Bene. Ora chiuda gli occhi più forte che può. Bene. Mi mostri i suoi denti. Ok, bene. Riesce a sentire questo?
Sì Sì Bene. Apra la bocca e dica ah. Ah Ancora una volta. Ah Bene. Per favore, alzi le spalle.
Rilasci. Giri la testa verso la mia mano. Bene. E nella direzione opposta. Bene. Ora apra la bocca lasciando la lingua nella sua posizione. Ora la tiri fuori e la muova a destra e sinistra. Bene.
Va bene. Ora valuterò alcuni aspetti della funzione motoria; per iniziare valuterò i muscoli. OK. Bene. Se può, ora, lasciare le braccia più rilassate possibile.
Lo stesso vale per le gambe. Bene. Ora, se può mettere le braccia davanti a se, palmi in alto, dita dritte in fuori, e tenerle così chiudendo gli occhi. Per circa 10 secondi. OK. Ora esaminerò alcuni muscoli per valutarne la forza.
Metta il suo avambraccio così e spinga via, il più forte possibile. Ok, bene. E la stessa cosa qui. Spinga. Bene. E tiri. E la stessa cosa qui, tiri. Bene.
Alzi entrambi i polsi e non lasci che li pieghi verso il basso. Ora quest'altro. Alzi per favore. Bene. Forte. Bene. Ora metta le dita dritte verso l'esterno. Non lasci che le pieghi.
Bene. Anche qui, forte. Bene. Allarghi le dita, non lasci che le chiuda. Forte. Bene. Forte. Bene. Ottimo.
Ora proviamo le gambe. Alzi per favore questa gamba, dritta. Bene. Non mi lasci spingere verso il basso. Ora quest'altra. Bene. Ora, tiri la caviglia verso il fondo del letto, e tiri il più possibile più forte che può. Bene.
E la stessa cosa qui, tiri molto forte. Bene. Pieghi la caviglia verso l'alto il più più forte che può. Ora quest'altra. Alzi entrambi gli alluci, per favore, molto forte. Forte. Bene. Valuterò i suoi riflessi. Se può, lasci le sue braccia rilassate lungo i fianchi.
Lasci semplicemente le braccia cadere verso il basso. Molto bene. OK. Lasci le gambe ben rilassate. Esamino le caviglie.
Ora valuterò un paio di funzioni sensoriali. Quindi, se può di nuovo portare le braccia proprio qui. Riesce a sentirlo? Sì E questo? Sì La sensazione è la stessa da entrambi i lati? Mm-hm. Qui e qui?
Sì. Qui e qui? Mm-hm. Ottimo. E sulle gambe? Proviamo anche questo. Riesce a sentirlo? Sì. Uguale su entrambi i lati?
Sì. E questo? Cosa sente? Freddo. Uguale su entrambi i lati? Sì. OK. Qui e qui? Sì.
E qui, e qui. Sì. OK. La toccherò sulla mano destra, sulla mano sinistra o su entrambe. Voglio che lei chiuda gli occhi e che mi dica quando la tocco.
INAUDIBILE: Sinistra. Sinistra. Entrambe. Destra. Sinistra. Sinistra. Entrambe. Destra. Entrambe.
INAUDIBILE: Bene. OK. Ora valuterò la coordinazione. Con la mano destra faccia così, tap, tap, tap, tap, tap. Bene. Ora la mano sinistra, tap, tap, tap. Bene. Ora con l'indice destro tocchi il naso, poi torni indietro e tocchi il mio dito.
INAUDIBILE: Faccia avanti e indietro. Bene. Ora con la mano sinistra. Bene. Ora con i suoi piedi, se può battere il piede sulla mia mano rapidamente. Tap, tap, tap, tap, tap. Bene. Tap, tap, tap, tap.
INAUDIBILE: Bene. Va bene. L'ultima cosa da fare è testare la postura e l'andatura, e per far ciò, usciremo nel corridoio. Va bene. Ora metterò alla prova il suo equilibrio. Quindi, se può mettersi qui con i piedi uniti. Bene. E ora, chiuda gli occhi e resti lì in piedi.
INAUDIBILE: Non la lascerò cadere. Ottimo. Ora, se può camminare lungo il corridoio normalmente, come se stesse camminando lungo un marciapiede. Ora si giri, e cammini sui talloni. Bene. Si giri e cammini sulle punte dei piedi. Ora si giri e cammini tacco-punta, come su una corda tesa.
INAUDIBILE: Molto bene. Ottimo. Bene, con questo si conclude l'esame neurologico. Torniamo in stanza.
Segment:0 .
This is a demonstration of a brief neurologic exam, one that might be used in a general screening exam, or in the case of a patient who comes in with undifferentiated neurologic complaints. Now, I normally would begin with a testing of the mental status, but in this case, based on the history, it's very clear that the patient's mental status is entirely normal. So I'll now turn to the cranial nerve exam.
The first parts of that exam include examination of the fundus and testing of visual acuity, but we'll assume that that's already been done at this point. So to begin, I'm going to test your peripheral vision. And to do this, I'm going to be moving my fingers out here in the periphery. When you see a finger move, I want you to point to it with your hand, but I want you to look directly at the center of my face while we do this, OK?
So look right here, and as soon as you see a finger move, point to it. OK. Good. Now, if you could look at the opposite wall in the room.
Good. Now I'm going to test the movement of your eyes, so if you could look at where my fingers meet, keep your head still, and just follow my fingers. Good.
OK. Now I'm going to test sensation. Can you feel this? Yes. And this? Yes. Is it the same on both sides? Yes. Same on both sides?
Same? OK. And what does this feel like? Cold. Cold. Same on both sides? Yes. Mm-hm. Same?
Yes. OK. Now, if you could raise your eyebrows real-- good. And now close your eyes as tight as you can. Good. Show me your teeth. OK, good. Can you hear this?
Yes. Yes. Good. Open your mouth and say ah. Ah. One more time. Ah. Good. Please shrug your shoulders.
Relax. Turn your head towards my hand. Good. And in the opposite direction. Good. And if you could just open your mouth and let your tongue sit where it does lightly. And now stick it out and wiggle back and forth. Good.
All right. Now I'm going to test aspects of your motor function, so to begin, I'm just going to look at your muscles. OK. Good. And if you could just, now, make your arms as loose as you can.
And the same with your legs. Good. Now if you could put your arms straight out in front of you, palms up, fingers straight out, and keep them just like this, and close your eyes. And we're going to do this for about 10 seconds or so. OK. Now I'm going to test some of your muscles for their strength.
If you could just put your forearm like this and push me away, as strong as you can. OK, good. And the same thing here. Push. Good. And pull in. And the same thing here, pull in. Good.
Put both of your wrists up, and don't let me bend them down. And now this one. Up please. Good. Real strong. Good. Now put your fingers straight out. Don't let me bend them down.
Good. Same here, real strong. Good. Spread your fingers, don't let me bend them in. Real strong. Good. Real strong. Good. Great.
Now let's try your legs. If you could lift up this leg, please, straight up. Good. Don't let me push down. And now with this. Good. Now, pull your ankle in towards the bottom of the bed here, and pull in as hard as you can. Good.
And same thing here, pull in real strong. Good. Bend this ankle up as strong as you can. And now this one. And both toes up please, real strong. Real strong. Good. I'm going to test your reflexes. If you could just let your arms be loose and by your side.
Just let your arms just drop down. Very good. OK. Just let your legs be nice and loose. And test your ankles.
I'm now going to test a couple of sensory functions. So if you could again bring your arms right here. Can you feel this? Yes. And this? Yes. Does it feel the same on both sides? Mm-hm. Here and here?
Yes. Here and here? Mm-hm. Great. And how about in your legs? Let's try that as well. Can you feel that? Yep. Same on both sides?
Yes. And how about this? What does that feel like? Cold. Same on the both sides? Yeah. OK. Here and here? Yes.
And here, and here. Yes. OK. I'm going to touch you on your right hand, your left hand, or both. I want you to close your eyes and tell me when I touch you.
INAUDIBLE: Left. Left. Both. Right. Left. Left. Both. Right. Both.
INAUDIBLE: Good. OK. I'm going to test some coordination. If you take your right hand, go like this, tap, tap, tap, tap. Good. Now your left hand, tap, tap, tap. Good. Now take your right index finger and touch your nose, and come back out and touch my finger.
INAUDIBLE: And go back and forth. Good. Now with your left hand. Good. And now with your feet, if you could just tap your foot on my hand rapidly. Tap, tap, tap, tap, tap. Good. Tap, tap, tap, tap.
INAUDIBLE: Good. All right. The last thing will be to test your stance and gait, and for that, we'll go out into the hall. All right. Now I'm going to test your balance. So if you could stand here with your feet together. Good. And now, close your eyes and stand there.
INAUDIBLE: I won't let you fall. Great. Now, if you could just walk down the hall normally, as though you're walking down a sidewalk. And turn around, and walk up on your heels. Good. Turn around and walk up on your toes. And turn around and walk heel to toe, like on a tightrope.
INAUDIBLE: Very good. Great. Well, that concludes the neurologic exam. Why don't we go back to the clinic room?
Language: ES.
Segment:0 .
Esta es una demostración de un examen neurológico breve, que puede usarse en un examen médico general, o en un paciente que viene sin quejas neurológicas. Normalmente comenzaría con un examen del estado mental del paciente, pero en este caso, basado en el historial médico, es muy claro que el estado mental de la paciente, es totalmente normal. Ahora me enfocaré en el examen del nervio craneal.
La primera parte del examen, incluye la revisión de la base visual y su agudeza. Pero, asumiremos que éso ya está hecho. Para comenzar, examinaré su visión periférica. Para éso, moveré los dedos en la periferia. Cuando usted vea que muevo un dedo, quiero que lo señale, pero quiero que usted me vea directamente al centro de la cara cuando lo haga, ¿de acuerdo?
Véame aquí y, al momento de ver un dedo moviéndose, señálelo. Muy bien. Bien. Ahora vea hacia la pared opuesta.
Muy bien. Ahora examinaré el movimiento de sus ojos. Vea donde mis dedos se reúnen; mantenga la cabeza quieta, y vea mis dedos. Bien.
Muy bien. Ahora examinaré la sensibilidad. ¿Puede sentir esto? Sí. ¿Y esto? Sí. ¿Es igual en los dos lados? Sí. ¿Es igual en los dos lados?
¿Igual? Muy bien. ¿Cómo siente esto? Frío. Frío. ¿Igual en los dos lados? Sí. Ajá. ¿Igual?
Sí. Muy bien. Suba las cejas. Muy bien. Cierre los ojos, lo más fuerte que pueda. Muy bien. Enséñeme los dientes. Muy bien. ¿Puede oír esto?
Sí. Sí. Muy bien. Abra la boca y diga "Ah" "Aah." Una vez más. "Aah" Muy bien. Encoja los hombros por favor.
Relájese. Mueva la cabeza hacia mi mano. Muy bien. En la dirección opuesta. Muy bien. Abra la boca, por favor y deje la lengua en su lugar. Ahora sáquela y muévala de atrás para adelante. Muy bien.
Todo bien. Examinaré aspectos de la función motora. Para comenzar voy a examinar sus músculos. Muy bien. Muy bien. Ahora relaje sus brazos. Déjelos sueltos.
Haga lo mismo con sus piernas. Muy bien. Ahora estire sus brazos, hacia el frente. las palmas arriba, los dedos extendidos; déjelos así y cierre los ojos. Quédese así por 10 segundos más o menos. Muy bien. Ahora voy a examinar la resistencia en algunos de sus músculos.
Ponga su antebrazo así y empújeme lo más fuerte que pueda. Muy bien. Lo mismo aquí. Empuje. Muy bien. Hale. Lo mismo aquí, hale. Muy bien.
Ponga sus muñecas hacia arriba y no deje que yo las baje. Ahora con ésta. Levántela por favor. Bien. Fuerte. Muy bien. Extienda los dedos. No deje que yo los baje.
Muy bien. Ahora aquí, fuerte. Bien. Separe sus dedos, no deje que yo los baje. Fuerte. Muy bien. Muy fuerte. Muy bien. Fantástico.
Ahora con sus piernas. Levante esta pierna, por favor. Muy bien. No deje que yo la baje. Ahora ésta. Muy bien. Mueva su tobillo hacia atrás, abajo de la cama, y dóblelo, lo más fuerte que pueda. Muy bien.
Igual aquí, dóblelo lo más que pueda. Muy bien. Doble este tobillo hacia arriba lo más fuerte que pueda. Ahora éste. Los dos pulgares hacia arriba fuertemente. Realmente fuerte. Muy bien. Voy a examinar sus reflejos. Deje caer sus brazos, sueltos en cada lado.
Deje que sus brazos caigan. Muy bien. Bien. Deje caer y afloje sus piernas. Ahora examinaré sus tobillos.
Ahora voy a examinar un par de las funciones sensoriales. Ponga sus brazos aquí, por favor. ¿Puede sentir ésto? Sí. ¿Y esto? Sí. ¿Siente igual en los dos lados? Ajá. ¿Aquí y aquí?
Sí. ¿Aquí y aquí? Ajá. Fantástico. ¿En sus piernas? Veamos. ¿Puede sentir eso? Sí. ¿Igual en los dos lados?
Sí. ¿Y ésto? ¿Cómo siente ésto? Frío. ¿Igual en los dos lados? Sí. Bien. ¿Aquí y aquí? Sí.
¿Aquí y aquí? Sí. Muy bien. Voy a tocar su mano derecha, izquierda o ambas. Quiero que cierre los ojos, y me diga cuando la toque.
INAUDIBLE: Izquierda — Izquierda Ambas Derecha Izquierda — Izquierda Ambas Derecha Ambas Muy bien.
INAUDIBLE: Bien. Voy a examinar su coordinación. Si toma su mano derecha haga esto, tap, tap, tap, tap. Muy bien. Ahora su mano izquierda, tap, tap, tap. Bien. Ahora con su dedo índice derecho, toque su nariz, ahora toque mi dedo.
INAUDIBLE: Hágalo varias veces. Muy bien. Ahora con su mano izquierda. Muy bien. Ahora con sus pies. Toque mi mano con su pie, rápidamente. Tap, tap, tap, tap. Muy bien. Tap, tap, tap, tap.
INAUDIBLE: Muy bien. Lo último que examinaremos, será su postura y su andar para eso, iremos al pasillo. Muy bien. Ahora voy a examinar su equilibrio. Párese aquí, con los pies juntos. Muy bien. Ahora cierre los ojos y párese aquí. No voy a dejarla caer.
INAUDIBLE: Fantástico. Ahora camine normalmente, como si estuviera caminando en la acera. Dé media vuelta y camine en los talones. Muy bien. Dé media vuelta y camine de puntitas. Dé media vuelta y camine del talón a los dedos, como en una cuerda. Muy bien. Fantástico.
INAUDIBLE: Bien, con eso se concluye el examen neurológico. ¿Por qué no volvemos al cuarto?
Language: PTB.
Segment:0 .
Esta é uma demonstração de um exame neurológico rápido, que pode ser usado no exame de triagem geral ou quando um paciente tem sintomas neurológicos indiferenciados. Agora, eu começaria com um teste do quadro mental, mas neste caso, com base no histórico, Está muito claro que o quadro mental do paciente está normal. Então vou fazer o exame do nervo craniano.
As primeiras partes do exame incluem exame de fundo de olhos e teste da acuidade visual. Vamos considerar que esses testes já foram feitos até este momento. Então, para começar, vou testar sua visão periférica. E para isso vou mover meus dedos aqui na periferia. Quando você vir um dedo se mover, quero que o aponte com a mão. Mas quero que você olhe diretamente para o centro do meu rosto enquanto faz isto, ok?
Agora, olhe aqui, e assim que vir um dedo se mover, aponte para ele. OK. Bom. Agora, se você puder, olhe para a parede oposta da sala final.
Bom. Agora, vou testar o movimento dos seus olhos. Se você puder, olhe onde meus dedos estão, mantenha sua cabeça parada e siga meus dedos. Bom.
OK. Agora vou testar sua sensibilidade. Consegue sentir isto? Sim. E isto? Sim. O mesmo nos dois lados? Sim. O mesmo nos dois lados?
O mesmo? OK. E o que você sente agora? Frio. Frio. O mesmo nos dois lados? Sim. Igual?
Sim. OK. Agora, se puder, levante suas sobrancelhas. Bom. E agora feche seus olhos o mais apertado que puder. Bom. Mostre seus dentes. OK, bom. Consegue ouvir isto?
Sim. Sim. Bom. Abra sua boca e diga: a. A-- Mais uma vez. A-- Bom. Encolha seus ombros.
Relaxe. Gire sua cabeça na direção da minha mão. Bom. E na direção oposta. Bom. E, se você puder, abra sua boca e deixe sua língua sair, suavemente. E agora coloque-a para fora e para dentro, para frente e para trás. Bom.
Tudo bem. Agora, vou testar os aspectos da sua função motora. Para começar, vou ver seus músculos. OK. Bom. E se puder, deixe seus braços soltos, o máximo possível.
E o mesmo com suas pernas. Bom. Agora, se puder, coloque seus braços retos na sua frente, palmas das mãos para cima, dedos retos. E mantendo-os assim, feche seus olhos. E vamos fazer isto por 10 segundos, mais ou menos. OK. Agora vou testar a força de alguns dos seus músculos.
Se puder, coloque seu antebraço assim e empurre-me o máximo que puder. OK, bom. E mesmo aqui. Empurre. Bom. E puxe. E a mesma coisa aqui, puxe. Bom.
Estique seus punhos e não deixe que eles dobrem. E agora este aqui. Para cima, por favor. Bom. Bem forte. Bom. Agora deixe seus dedos retos. Não deixe que eles dobrem.
Bom. O mesmo aqui, bem forte. Bom. Espalhe seus dedos, não deixe que eles dobrem. Bem forte. Bom. Bem forte. Bom. Ótimo.
Agora, vamos tentar com suas pernas. Se puder, levante esta perna, reta. Bom. Não deixe que eu a dobre. E agora com esta. Bom. Agora, puxe seu tornozelo no sentido do fundo da cama aqui e puxe o máximo que puder. Bom.
E a mesma coisa aqui, empurre bem forte. Bom. Dobre este tornozelo o máximo que você conseguir. E agora este aqui. Coloque os dedos para cima, bem forte. Bom. Vou testar seus reflexos. Se puder, solte seus braços ao seu lado.
Deixe seus braços caírem. Muito bem. OK. Deixe suas pernas livres e soltas. E deixe-me testar seus tornozelos.
Agora vou testar algumas das suas funções sensoriais. Então, se puder novamente, traga seus braços para cá. Pode sentir isto? Sim. E isto? Sim. Sente o mesmo nos dois lados? Sim. Aqui e aqui?
Sim. Aqui e aqui? Sim. Ótimo. E vamos testar o mesmo com suas pernas. Consegue sentir isso? Sim. O mesmo nos dois lados?
Sim. E quanto a isso? O que você sente agora? Frio. O mesmo nos dois lados? Sim. OK. Aqui e aqui? Sim.
E aqui, e aqui. Sim. OK. Vou tocar sua mão direita, sua mão esquerda ou ambas. Quero que você feche seus olhos e diga quando eu tocar você.
INAUDIBLE: Esquerda. Esquerda. Ambas. Direita. Esquerda. Esquerda. Ambas. Direita. Ambas.
INAUDIBLE: Bom. OK. Agora vou testar sua coordenação. Se conseguir, pegue sua mão direita e faça isto, Bata, bata, bata, bata, bata. Bom. Agora com a sua mão esquerda. Bata, bata, bata. Bom. Agora com seu dedo indicador direito toque seu nariz, retorne e toque meu dedo,
INAUDIBLE: para frente e para trás. Bom. Agora com a sua mão esquerda. Bom. Agora, se puder, bata seu pé na minha mão rapidamente. Bata, bata, bata, bata, bata. Bom. Bata, bata, bata, bata, bata.
INAUDIBLE: Bom. Tudo bem. A última coisa que vamos testar é a sua postura e caminhada. E para isto vamos para o corredor. Agora vou testar seu equilíbrio. Se puder, fique aqui com seus pés juntos. Bom. Agora feche seus olhos e fique aqui.
INAUDIBLE: Não vou deixar você cair. Ótimo. Agora, se puder, ande pelo corredor normalmente, como se você estivesse andando em uma calçada. E volte, andando sobre seus calcanhares. Bom. E volte, andando na ponta dos pés. E volte, andando do calcanhar para o dedo, como numa corda bamba.
INAUDIBLE: Muito bem. Ótimo. Bem, concluímos o exame neurológico. Vamos voltar para o consultório?
Language: IT.
Segment:0 .
Questa è una dimostrazione di un breve esame neurologico, che potrebbe essere eseguito in una visita generale, o nel caso di un paziente che si presenta con disturbi neurologici indifferenziati. Ora, normalmente inizierei con la valutazione delle condizioni mentali, ma in questo caso, in base all'anamnesi, è molto chiaro che lo stato mentale del paziente è del tutto normale. Passerò quindi all'esame dei nervi cranici.
Le prime parti dell'esame comprendono l'esame del fundus e il test dell'acuità visiva, ma assumeremo che ciò sia già stato eseguito a questo punto. Per cominciare, valuterò la sua visione periferica. E per farlo, muoverò le dita verso la periferia. Quando vede un dito muoversi, voglio che lo indichi con la mano, ma voglio che guardi direttamente al centro del mio volto mentre lo facciamo, ok?
Quindi guardi qui, e non appena vede un dito muoversi, lo indichi. OK. Bene. Ora, può guardare verso la parete opposta della stanza.
Bene. Ora valuterò il movimento degli occhi, quindi se può guardare dove le mie dita si toccano, tenendo la testa ferma e seguendo le mie dita. Bene.
OK. Ora esaminerò la sensibilità. Riesce a sentire questo? Sì E questo? Sì È uguale su entrambi i lati? Sì Uguale su entrambi i lati?
Uguale? OK. Ora cosa sente? Freddo. Freddo. Uguale su entrambi i lati? Sì Mm-hm. Uguale?
Sì OK. Ora, se può alzare le sopracciglia... Bene. Ora chiuda gli occhi più forte che può. Bene. Mi mostri i suoi denti. Ok, bene. Riesce a sentire questo?
Sì Sì Bene. Apra la bocca e dica ah. Ah Ancora una volta. Ah Bene. Per favore, alzi le spalle.
Rilasci. Giri la testa verso la mia mano. Bene. E nella direzione opposta. Bene. Ora apra la bocca lasciando la lingua nella sua posizione. Ora la tiri fuori e la muova a destra e sinistra. Bene.
Va bene. Ora valuterò alcuni aspetti della funzione motoria; per iniziare valuterò i muscoli. OK. Bene. Se può, ora, lasciare le braccia più rilassate possibile.
Lo stesso vale per le gambe. Bene. Ora, se può mettere le braccia davanti a se, palmi in alto, dita dritte in fuori, e tenerle così chiudendo gli occhi. Per circa 10 secondi. OK. Ora esaminerò alcuni muscoli per valutarne la forza.
Metta il suo avambraccio così e spinga via, il più forte possibile. Ok, bene. E la stessa cosa qui. Spinga. Bene. E tiri. E la stessa cosa qui, tiri. Bene.
Alzi entrambi i polsi e non lasci che li pieghi verso il basso. Ora quest'altro. Alzi per favore. Bene. Forte. Bene. Ora metta le dita dritte verso l'esterno. Non lasci che le pieghi.
Bene. Anche qui, forte. Bene. Allarghi le dita, non lasci che le chiuda. Forte. Bene. Forte. Bene. Ottimo.
Ora proviamo le gambe. Alzi per favore questa gamba, dritta. Bene. Non mi lasci spingere verso il basso. Ora quest'altra. Bene. Ora, tiri la caviglia verso il fondo del letto, e tiri il più possibile più forte che può. Bene.
E la stessa cosa qui, tiri molto forte. Bene. Pieghi la caviglia verso l'alto il più più forte che può. Ora quest'altra. Alzi entrambi gli alluci, per favore, molto forte. Forte. Bene. Valuterò i suoi riflessi. Se può, lasci le sue braccia rilassate lungo i fianchi.
Lasci semplicemente le braccia cadere verso il basso. Molto bene. OK. Lasci le gambe ben rilassate. Esamino le caviglie.
Ora valuterò un paio di funzioni sensoriali. Quindi, se può di nuovo portare le braccia proprio qui. Riesce a sentirlo? Sì E questo? Sì La sensazione è la stessa da entrambi i lati? Mm-hm. Qui e qui?
Sì. Qui e qui? Mm-hm. Ottimo. E sulle gambe? Proviamo anche questo. Riesce a sentirlo? Sì. Uguale su entrambi i lati?
Sì. E questo? Cosa sente? Freddo. Uguale su entrambi i lati? Sì. OK. Qui e qui? Sì.
E qui, e qui. Sì. OK. La toccherò sulla mano destra, sulla mano sinistra o su entrambe. Voglio che lei chiuda gli occhi e che mi dica quando la tocco.
INAUDIBILE: Sinistra. Sinistra. Entrambe. Destra. Sinistra. Sinistra. Entrambe. Destra. Entrambe.
INAUDIBILE: Bene. OK. Ora valuterò la coordinazione. Con la mano destra faccia così, tap, tap, tap, tap, tap. Bene. Ora la mano sinistra, tap, tap, tap. Bene. Ora con l'indice destro tocchi il naso, poi torni indietro e tocchi il mio dito.
INAUDIBILE: Faccia avanti e indietro. Bene. Ora con la mano sinistra. Bene. Ora con i suoi piedi, se può battere il piede sulla mia mano rapidamente. Tap, tap, tap, tap, tap. Bene. Tap, tap, tap, tap.
INAUDIBILE: Bene. Va bene. L'ultima cosa da fare è testare la postura e l'andatura, e per far ciò, usciremo nel corridoio. Va bene. Ora metterò alla prova il suo equilibrio. Quindi, se può mettersi qui con i piedi uniti. Bene. E ora, chiuda gli occhi e resti lì in piedi.
INAUDIBILE: Non la lascerò cadere. Ottimo. Ora, se può camminare lungo il corridoio normalmente, come se stesse camminando lungo un marciapiede. Ora si giri, e cammini sui talloni. Bene. Si giri e cammini sulle punte dei piedi. Ora si giri e cammini tacco-punta, come su una corda tesa.
INAUDIBILE: Molto bene. Ottimo. Bene, con questo si conclude l'esame neurologico. Torniamo in stanza.
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