Name:
ECG: Ischemia
Description:
ECG: Ischemia
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2026-03-25T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
Segment:0 .
♪ MUSIC: ♪
Segment:1 Introduction.
♪ MUSIC: EKGs can be very useful in helping us identify ischemia. One sign of ischemia on EKGs is the presence of T-wave inversions.
Segment:2 Normal ECG.
♪ MUSIC: One sign of ischemia on EKGs is the presence of T-wave inversions. In a normal EKG, the T waves are upright in most leads. When the T waves invert, that can be a sign of ischemia.
♪ MUSIC: Let's take a look at this EKG. Let's start in the inferior wall. To look at the inferior wall, we look at leads 2, 3, and aVF. Let's name the waves. First, we have a P wave, followed by an R wave, followed by an S wave, followed by the ST segment, followed by an inverted T wave.
Segment:3 Inferior wall ischemia.
♪ MUSIC: followed by an inverted T wave.
♪ MUSIC: Now, let's look at the other inferior leads. In lead 3 we also have an inverted T wave, as well as in lead aVF. So, we have T-wave inversions in leads 2, 3 and aVF. This represents inferior wall ischemia.
Segment:4 Lateral wall ischemia.
♪ MUSIC: This represents inferior wall ischemia. Let's take a look at another example. On this EKG we see T-wave inversions in leads V5, V6, 1, and aVL.
♪ MUSIC: This reflects lateral wall ischemia.
Segment:5 Inferolateral wall ischemia.
♪ MUSIC: This reflects lateral wall ischemia. Here's another example. In this case, there are T-wave inversions in leads 2, 3, and aVF, as well as leads V5, and V6. This represents ischemia in both the inferior wall and the lateral wall.
♪ MUSIC: This is called inferolateral ischemia.
Segment:6 Anterolateral wall ischemia.
♪ MUSIC: This is called inferolateral ischemia. One more example. What do you see on this EKG? Here, we have T-wave inversions in leads V1, V2, and V3. This is anteroseptal ischemia. Final example.
♪ MUSIC: What do you see here? The underlying rhythm happens to be AFib, but this EKG shows T-wave inversions in leads V1 through V6, as well as 1 and aVL. This is called anterolateral ischemia.
Segment:7 T wave inversions not always abnormal.
♪ MUSIC: This is called anterolateral ischemia. A couple of caveats to be aware of. T-wave inversions are not always abnormal. The first caveat is there are some leads where it is normal to have T-wave inversions.
♪ MUSIC: Those leads are leads 3, aVR and V1. So even though there are T-wave inversions in these leads, this is not a sign of ischemia, and this is a normal EKG. Another caveat is that T-wave inversions are not very specific. They can be seen in several other disease processes, including pulmonary embolism and subarachnoid hemorrhage.
Segment:8 Pediatrics.
♪ MUSIC: and subarachnoid hemorrhage.
♪ MUSIC: The last caveat is pediatrics. In children from age seven days until adolescence, it is normal to have T-wave inversions in the right precordial leads, leads V1 through V3. This is called a juvenile T-wave pattern. In fact, if the T waves are upright it could be abnormal, and may be a sign of right-ventricular hypertrophy. This EKG is from a six-year old who complained of palpitations when taking a test in school.
♪ MUSIC: The EKG shows T-wave inversions in leads V1 through V3. However, this is a normal finding in a six year old, and this is a normal EKG. The girl was absolutely fine. She was just a little nervous about a test.
Segment:9 Summary.
♪ MUSIC: She was just a little nervous about a test. So, in summary, T-wave inversions can be a sign of ischemia if they follow a pattern conforming to a specific wall of the heart.
♪ MUSIC: It is normal to have T-wave inversions in leads 3, aVR and V1, and T-wave inversions are also normal in children.
♪ MUSIC: ♪
Language: ES.
Segment:0 .
MÚSICA: ♪
Segment:1 Introduction.
MÚSICA: Los electrocardiogramas pueden ser muy útiles para ayudarnos a identificar a pacientes con isquemia. Un signo de isquemia en los electrocardiogramas es la presencia de inversión de la onda T.
Segment:2 Normal ECG.
MÚSICA: Un signo de isquemia en los electrocardiogramas es la presencia de inversión de la onda T. En un electrocardiograma normal, las ondas T son verticales en la mayoría de las derivaciones. Cuando las ondas T se invierten, puede ser un signo de isquemia.
MÚSICA: Veamos este electrocardiograma. Empecemos en la pared inferior. Para valorar la pared inferior, se observan las derivaciones II, III y aVF. Pongamos nombre a las ondas. Primero, tenemos una onda P, seguida de una onda R, seguida de una onda S, seguido del segmento ST, seguida de una onda T, que en este caso está invertida.
Segment:3 Inferior wall ischemia.
MÚSICA: seguida de una onda T, que en este caso está invertida.
MÚSICA: Ahora, veamos las otras derivaciones inferiores. En la derivación III también tenemos una onda T invertida, así como en la derivación aVF. Entonces, tenemos inversiones de onda T en las derivaciones II, III y aVF. Esto representa isquemia de la pared inferior.
Segment:4 Lateral wall ischemia.
MÚSICA: Esto representa isquemia de la pared inferior. Veamos otro ejemplo. En este electrocardiograma se observa inversiones de la onda T en las derivaciones V5, V6, 1, Y aVL.
MÚSICA: Esto refleja isquemia de la pared lateral.
Segment:5 Inferolateral wall ischemia.
MÚSICA: Esto refleja isquemia de la pared lateral. He aquí otro ejemplo. En este caso, hay inversiones de onda T en las derivaciones II, III, Y aVF, así como las derivaciones V5, y V6. Esto representa isquemia tanto en la pared inferior como en la pared lateral.
MÚSICA: Esto se denomina isquemia inferolateral.
Segment:6 Anterolateral wall ischemia.
MÚSICA: Un ejemplo más. ¿Qué se observa en este electrocardiograma? Se observa inversión de la onda T en las derivaciones V1, V2, y V3. Esta es una isquemia anteroseptal. Un último ejemplo.
MÚSICA: ¿Qué se observa aquí? El ritmo subyacente es fibrilación auricular, pero este electrocardiograma muestra inversiones de onda T en las derivaciones V1 a V6, así como en I y aVL. Esto se denomina isquemia anterolateral.
Segment:7 T wave inversions not always abnormal.
MÚSICA: Esto se denomina isquemia anterolateral. Hay que tener en cuenta un par de advertencias. Las inversiones de la onda T no siempre son anormales. La primera advertencia es: hay algunas derivaciones donde es normal tener inversiones de onda T.
MÚSICA: Esas derivaciones son las derivaciones III, aVR y V1. Así que a pesar de que hay inversiones de onda T en estas derivaciones, esto no es un signo de isquemia, y esto es un electrocardiograma normal. Otra advertencia es que las inversiones de la onda T no son muy específicas. Pueden observarse en otros procesos patológicos, incluida la embolia pulmonar y hemorragia subaracnoidea.
Segment:8 Pediatrics.
MÚSICA: y hemorragia subaracnoidea.
MÚSICA: Y hay consideraciones especiales en pacientes pediátricos, En niños desde los siete días de edad hasta la adolescencia, es normal tener inversiones de la onda T en las derivaciones precordiales derechas, en las derivaciones V1 a V3. Esto se denomina perfil de onda T juvenil. De hecho, si las ondas T son positivas esto podría ser anormal, y puede ser un signo de hipertrofia de ventrículo derecho Este electrocardiograma es de un niño de seis años que tuvo palpitaciones mientras realizaba un examen en la escuela.
MÚSICA: El electrocardiograma muestra inversiones de onda T en las derivaciones V1 a V3. Sin embargo, se trata de un hallazgo normal en un niño de seis años, y este es un electrocardiograma normal. La niña estaba sana. Estaba un poco nerviosa por un examen.
Segment:9 Summary.
MÚSICA: Estaba un poco nerviosa por un examen. En resumen, las inversiones de la onda T pueden ser un signo de isquemia si siguen un perfil específico para alguna pared del corazón.
MÚSICA: Es normal tener inversiones de la onda T en las derivaciones III, aVR y V1, y las inversiones de la onda T también son normales en los niños. ♪
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