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Williams Obstetrics Placental Development
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Williams Obstetrics Placental Development
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T00H06M00S
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2023-01-25T00:00:00.0000000
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Language: EN.
Segment:0 .
Development of the Human Placenta from Implantation to Term. During fetal development, the placenta is responsible for nourishment, waste removal, and gas exchange. Fetal blood does not directly contact maternal blood, and this protects the fetus from microorganisms and from the maternal immune system. This all begins with implantation of the blastocyst at day seven or eight, post coitus.
The blastocyst consists of two layers of cells. The outer layer, the trophoblast layer, will form the placenta. The inner cell mass, the embryoblast, will create the embryo, amnion, and umbilical cord. The embryoblast also contributes embryoblast-derived mesenchyme to the placenta. The blastocyst typically implants in the upper posterior uterine wall during the short implantation window, the time when both the epithelial surface of the endometrium and the blastocysts are receptive.
Trophoblast cells at the embryoblast pole proliferate and become a double layer, each with its own function. The inner cytotrophoblasts serve as stem cells for the outer syncytiotrophoblast. As a cytotrophoblast proliferates, its cell walls disappear and the cell fuses to add to the expanding outer layer of syncytiotrophoblast. The syncytiotrophoblast produces multiple hormones and is responsible for the maternofetal gas, nutrient, and waste exchange of placental villi.
At day eight post coitus, the lacunar stage of placental development begins. Vacuoles develop, grow, and merge as the syncytiotrophoblast also grows and spreads from the implantation pole. At day 12 post coitus, the endometrial epithelium closes over the implementation site. Also at this time, the syncytiotrophoblast is invaded by cytotrophoblast cells and primary villi are formed.
Invasion extends the full length of the syncytiotrophoblast and cytotrophoblasts meet at the bottom to form a trophoblast shell. Here the primary villi are anchored. Following cytotrophoblast invasion, extra embryonic mesenchyme moves into the primary villi to form secondary villi. These upper cell layers and extra embryonic mesenchyme will form the placental's fetal side, the chorionic plate.
The basal plate is the site where the maternal decidua basalis contacts deeper trophoblast. Once cytotrophoblasts break through the trophoblast shell, they continue to invade maternal tissue as extravillous cytotrophoblast. Initially, extravillous cytotrophoblasts blocks spiral arteries as endovascular trophoblasts. This drives angiogenesis within villi and also protects villi and embryo from oxidative injury.
Later, extravillous cytotrophoblasts reverse their action and work to increase intervillous blood flow. They become interstitial trophoblasts, which remodel and dilate the spiral arteries by replacing the muscular arterial walls with fibrinoid. At the fifth week post menstruation, angiogenesis begins within secondary villi. These are then turned tertiary villi or mesenchymal villi, from which all other villous types develop.
By the sixth week, these mesenchymal villi predominate. During this time, vasculature from the early umbilical cord fuses with the chorionic plate, developing as the trunks of larger villi. At the seventh week post menstruation, mesenchymal villi increase in diameter and develop into immature intermediate villi. These immature intermediate villi are an important growth center for villous tree branching.
New branches first begin as syncytial sprouts, which are then invaded by cytotrophoblasts and then by mesenchyme. Lastly, vessels develop within the mesenchyme. With this repeated branching and spreading, the villous tree begins to attain its final form. At the beginning of the third trimester, long, slender, mature intermediate villi branch to form terminal villi. During terminal villi angiogenesis, capillary growth exceeds villous growth.
As a result, capillaries begin to coil and bulge through the wall. This bulging creates the very small diffusion distance needed for maternofetal exchange. The final villous tree is composed of distinct parts. Stem villi provide architectural support and carry large fetal vessels that are surrounded by a myofibroblast core. The mature intermediate villi generate terminal villi.
The terminal villi predominate in maternofetal exchange. Within the maternofetal circulation, an oxygen molecule carried in maternal blood first enters the inner villous space via spiral arteries. Here, maternal blood is forced into close contact with terminal villi. Oxygen diffuses through the syncytiotrophoblast, and then through the widely spaced, the contiguous cytotrophoblast layer into the fetal circulation.
Fetal blood travels through the stem villi to the umbilical vein and back to the fetus. The final structure of the villous tree results in a huge surface area, and creates a very short diffusion distance between maternal and fetal blood. In this way, the placenta is ideally suited to provide everything a developing fetus needs until birth.
Language: ES.
Segment:0 .
DESARROLLO DE LA PLACENTA HUMANA El desarrollo de la placenta humana desde la implantación hasta el término del embarazo. Durante el desarrollo fetal, la placenta es responsable de la nutrición, la excreción y la hematosis. La sangre fetal no entra en contacto directo con la sangre materna y esto lo protege de los microorganismos, así como del sistema inmune materno. Todo comienza con la implantación del blastocisto en el día siete u ocho postcoital.
El blastocisto consiste de dos capas celulares. La capa externa, el trofoblasto, dará forma a la placenta. La masa celular interna, el embrioblasto, creará el embrión, el amnios y el cordón umbilical. El embrioblasto también contribuye con mesénquima derivado del embrioblasto para la placenta. El blastocisto típicamente se implanta en la extremidad alta posterior de la pared uterina, durante un corto lapso de tiempo de la ventana de implantación, momento en que tanto la superficie epitelial del endometrio como los blastocistos son receptivos.
Las células trofoblásticas se multiplican en el polo embrionario y adquieren una doble capa, cada una con su propia función. La capa interna de citotrofoblastos sirve como células madres para la capa externa de sincitiotrofoblasto. A medida que prolifera el citotrofoblasto, sus paredes celulares desaparecen y la célula se fusiona con la capa externa expansiva del sincitiotrofoblasto. El sincitiotrofoblasto produce múltiples hormonas y es responsable del gas materno-fetal, de los nutrientes y del intercambio de residuos de la vellosidad placentaria.
En el día octavo postcoital, comienza la etapa lacunar del desarrollo de la placenta. Las vacuolas se desarrollan, crecen y se mezclan a medida que crece el sincitiotrofoblasto y migra desde el polo embrionario. En el día 12 postcoital, el epitelio endometrial se cierra por encima del lugar de implantación. Asimismo, durante este tiempo, el sincitiotrofoblasto es invadido por las células del citotrofoblasto y se forma vellosidad primaria.
Es una fase de invasión total del sincitiotrofoblasto y los citotrofoblastos migran hacia la parte inferior para formar el escudo trofoblástico, Aquí es donde se fija la vellosidad primaria. Después de la invasión del citotrofoblasto, el mesénquima extraembrionario se establecerá en la vellosidad primaria para formar la vellosidad secundaria. Estas capas celulares superiores, junto con el mesénquima extraembrionario, formarán el lado fetal de la placenta la placa coriónica.
La placa basal es el sitio donde la desidua basal materna contacta más profundamente con el trofoblasto. Una vez que los citotrofoblastos rompen el escudo citotrofoblástico, continúan invadiendo el tejido materno en forma de citotrofoblasto extravelloso. Al principio, los citotrofoblastos extravellosos bloquean las arterias espirales como trofoblastos endovasculares. Esto conduce a la angiogénesis en el interior de la vellosidad y protege la vellosidad y al embrion del estrés oxidativo.
Los citotrofoblastos extravellosos cambian su función más adelante y trabajan para incrementar el flujo sanguineo intervelloso. Se convierten en trofoblastos intersticiales que remodelan y expanden las arterias espirales al remplazar las paredes de las arterias musculares con fibrinoide. En la quinta semana, después de la menstruación, comienza la angiogénesis dentro de la vellosidad secundaria. Éstos luego se convierten en vellosidad terciaria, o vellosidad mesenquimal, a partir de la cual se desarrollan todos los demás tipos de vellosidad.
En la sexta semana, esta vellosidad mesenquimal predomina. Durante este tiempo, la recién formada vasculatura del cordón umbilical se une con la placa coriónica, desarrollándose como troncos de vellosidades largas. En la séptima semana del periodo post-mestrual, la vellosidad mesenquimal aumenta en diametro y se transforma en vellosidad intermedia inmadura. Esta vellosidad intermedia inmadura es un centro de crecimiento importante para la ramificación del árbol velloso.
Las nuevas ramas comienzan como brotes sincitiales que luego son invadidos por citotrofoblastos y por mesénquima. Por último, los vasos se desarrollan dentro de la mesénquima. Con la repetición de la ramificación y de la expansión, el árbol velloso comienza a adquirir su forma final. Al comienzo del tercer trimestre, la vellosidad intermedia larga, fina y madura, echa raíz para formar la vellosidad terminal. Durante la vellosidad terminal, la angiogénesis, el crecimiento capilar excede el crecimiento velloso.
Como resultado, los capilares comienzan a enroscarse y a sobresalir a través de la pared. Este incremento crea una pequeña distancia de difusión que se necesita para el intercambio materno-fetal. El árbol velloso final está compuesto de distintas partes. La vellosidad del tallo otorga apoyo arquitectónico y lleva grandes vasos sanguíneos fetales que están rodeados por un centro de miofibroblasto. La vellosidad intermedia madura genera vellosidad terminal.
La vellosidad terminal predomina en el intercambio materno-fetal. Dentro de la circulación materno-fetal, una molécula de oxígeno que es llevada en la sangre materna, entra primero en el espacio de la vellosidad interna a través de las arterias espirales. Aquí, la sangre materna es forzada para tener un contacto cercano con la vellosidad terminal. El oxígeno se esparce en el sincitiotrofoblasto y luego a través del amplio espacio contiguo de la capa de citotrofoplasto hacia la circulación fetal.
La sangre fetal viaja a través de la vellosidad del tallo hasta la vena umbilical y luego de regreso al feto. La estructura final del árbol velloso da como resultado una gran superficie, y crea una muy corta distancia de difusión entre la sangre materna y fetal. De esta manera, la placenta es perfectamente adecuada para proveer todo lo que el desarrollo del feto requiere antes del nacimiento.
Language: PTB.
Segment:0 .
Desenvolvimento da placenta humana, da implantação ao termo da gravidez. Durante o desenvolvimento fetal, a placenta é responsável pela nutrição, remoção de resíduos e trocas gasosas. O sangue fetal não entra em contato diretamente com o sangue materno e isso protege o feto de microrganismos e do sistema imune materno. Tudo começa com a implantação do blastocisto no sétimo ou oitavo dia após o coito.
O blastocisto consiste em duas camadas de células. A camada externa, a camada do trofoblasto, formará a placenta. A massa celular interna, o embrioblasto, criará o embrião, a membrana amniótica e o cordão umbilical. O embrioblasto também contribui com o mesênquima para a placenta. Tipicamente, o blastocisto é implantado na parte superior da parede uterina posterior durante o curto período para implantação, que é o período em que tanto a superfície epitelial do endométrio e os blastocistos estão receptivos.
As células trofoblásticas no polo do embrioblasto proliferam e tornam se uma camada dupla, cada uma com sua própria função. Os citotrofoblastos internos servem como células tronco para o sinciciotrofoblasto externo. À medida que o citotrofoblasto prolifera, suas paredes celulares desaparecem e a célula funde se, acoplando se à camada exterior em expansão do sinciciotrofoblasto.
O sinciciotrofoblasto produz vários hormônios e é responsável pela troca materno fetal de gás, nutrientes, e remoção de resíduos nas vilosidades placentárias. No oitavo dia após o coito, começa o estágio lacunar de desenvolvimento da placenta. Vacúolos desenvolvem se, crescem e se amalgamam enquanto o sinciciotrofoblasto também cresce e prolifera a partir do pólo de implantação. No 12º dia após o coito, o epitélio endometrial fecha se sobre o local da implantação.
Também nesse momento o sinciciotrofoblasto é invadido por células citotrofoblásticas e as vilosidades primárias são formadas. A proliferação se estende por todo o comprimento do sinciciotrofoblasto e os citotrofoblastos se encontram na parte inferior para formar a camada trofoblástica. Aqui é onde as vilosidades primárias ficam ancoradas. Após a invasão do citotrofoblasto, células mesenquimais embrionárias adicionais movem se para as vilosidades primárias para formar vilosidades secundárias.
Estas camadas de células superiores e células mesenquimais embrionárias adicionais formarão o lado fetal da placenta, a placa coriônica. A placa basal é o local onde a decídua basal materna entra em contato com o trofoblasto mais profundo. Assim que os citotrofoblastos atravessam a camada trofoblástica, eles continuam a invadir o tecido materno como citotrofoblasto extraviloso. Inicialmente, o citotrofoblasto extraviloso bloqueia as artérias espirais como trofoblasto endovascular.
Isso promove a angiogênese dentro das vilosidades e também protege as vilosidades e o embrião de uma lesão oxidativa. Mais tarde, os citotrofoblastos extravilosos revertem a sua ação e trabalham para aumentar o fluxo sanguíneo interviloso. Eles se tornam trofoblastos intersticiais, que remodelam e dilatam as artérias espirais, substituindo as paredes arteriais musculares por fibrinoide. Na quinta semana após a menstruação, a angiogênese começa dentro das vilosidades secundárias.
Que depois transformam se em vilosidades terciárias ou vilosidades mesenquimais, a partir das quais se desenvolvem todos os outros tipos de vilosidades. Por volta da sexta semana, essas vilosidades mesenquimais predominam. Durante este período, a vasculatura do cordão umbilical precoce funde se com a placa coriônica, desenvolvendo se como troncos das vilosidades maiores. Na sétima semana pós menstruação, as vilosidades mesenquimais aumentam em diâmetro e se desenvolvem em vilosidades intermediárias imaturas.
Essas vilosidades intermediárias imaturas são um importante centro de crescimento para a ramificação das vilosidades. Primeiramente, os novos segmentos iniciam como brotos sinciciais, que são em seguida invadidos por citotrofoblastos e, em seguida, pelo mesênquima. Por último, os vasos se desenvolvem dentro do mesênquima. Com este processo repetido de ramificação e espalhamento, a árvore de vilosidades começa a atingir sua forma final.
No início do terceiro trimestre, vilosidades intermediárias maduras, longas e delgadas, ramificam se para formar vilosidades terminais. Durante a fase final da angiogênese de vilosidades, o crescimento capilar ultrapassa o crescimento das vilosidades. Como resultado, os vasos capilares começam a ter forma espiralada e a abaulam-se através da parede. Este abaulamento cria a distância de difusão muito pequena necessária para a troca materno fetal.
A árvore de vilosidades final é composta por partes distintas. As vilosidades tronco fornecem suporte arquitetônico e alojam grandes vasos fetais que estão rodeados por um núcleo miofibroblástico. As vilosidades intermediárias maduras geram vilosidades terminais. As vilosidades terminais predominam na troca materno fetal. Na circulação materno fetal, uma molécula de oxigênio transportada no sangue materno entra primeiro no espaço interior das vilosidades através das artérias espiraladas.
Aqui, o sangue materno é forçado em estreito contato com as vilosidades terminais. O oxigênio difunde se através do sinciciotrofoblasto e depois, através da espaçada camada citotrofoblástica contígua, para a circulação fetal. O sangue fetal viaja através das vilosidades tronco para a veia umbilical e de volta para o feto. A estrutura final da árvore de vilosidades resulta em uma ampla área de superfície e cria uma distância de difusão muito curta entre o sangue materno e o fetal.
Desta forma, a placenta é idealmente adequada para proporcionar tudo o que um feto em desenvolvimento necessita até o nascimento.
Segment:0 .
Development of the Human Placenta from Implantation to Term. During fetal development, the placenta is responsible for nourishment, waste removal, and gas exchange. Fetal blood does not directly contact maternal blood, and this protects the fetus from microorganisms and from the maternal immune system. This all begins with implantation of the blastocyst at day seven or eight, post coitus.
The blastocyst consists of two layers of cells. The outer layer, the trophoblast layer, will form the placenta. The inner cell mass, the embryoblast, will create the embryo, amnion, and umbilical cord. The embryoblast also contributes embryoblast-derived mesenchyme to the placenta. The blastocyst typically implants in the upper posterior uterine wall during the short implantation window, the time when both the epithelial surface of the endometrium and the blastocysts are receptive.
Trophoblast cells at the embryoblast pole proliferate and become a double layer, each with its own function. The inner cytotrophoblasts serve as stem cells for the outer syncytiotrophoblast. As a cytotrophoblast proliferates, its cell walls disappear and the cell fuses to add to the expanding outer layer of syncytiotrophoblast. The syncytiotrophoblast produces multiple hormones and is responsible for the maternofetal gas, nutrient, and waste exchange of placental villi.
At day eight post coitus, the lacunar stage of placental development begins. Vacuoles develop, grow, and merge as the syncytiotrophoblast also grows and spreads from the implantation pole. At day 12 post coitus, the endometrial epithelium closes over the implementation site. Also at this time, the syncytiotrophoblast is invaded by cytotrophoblast cells and primary villi are formed.
Invasion extends the full length of the syncytiotrophoblast and cytotrophoblasts meet at the bottom to form a trophoblast shell. Here the primary villi are anchored. Following cytotrophoblast invasion, extra embryonic mesenchyme moves into the primary villi to form secondary villi. These upper cell layers and extra embryonic mesenchyme will form the placental's fetal side, the chorionic plate.
The basal plate is the site where the maternal decidua basalis contacts deeper trophoblast. Once cytotrophoblasts break through the trophoblast shell, they continue to invade maternal tissue as extravillous cytotrophoblast. Initially, extravillous cytotrophoblasts blocks spiral arteries as endovascular trophoblasts. This drives angiogenesis within villi and also protects villi and embryo from oxidative injury.
Later, extravillous cytotrophoblasts reverse their action and work to increase intervillous blood flow. They become interstitial trophoblasts, which remodel and dilate the spiral arteries by replacing the muscular arterial walls with fibrinoid. At the fifth week post menstruation, angiogenesis begins within secondary villi. These are then turned tertiary villi or mesenchymal villi, from which all other villous types develop.
By the sixth week, these mesenchymal villi predominate. During this time, vasculature from the early umbilical cord fuses with the chorionic plate, developing as the trunks of larger villi. At the seventh week post menstruation, mesenchymal villi increase in diameter and develop into immature intermediate villi. These immature intermediate villi are an important growth center for villous tree branching.
New branches first begin as syncytial sprouts, which are then invaded by cytotrophoblasts and then by mesenchyme. Lastly, vessels develop within the mesenchyme. With this repeated branching and spreading, the villous tree begins to attain its final form. At the beginning of the third trimester, long, slender, mature intermediate villi branch to form terminal villi. During terminal villi angiogenesis, capillary growth exceeds villous growth.
As a result, capillaries begin to coil and bulge through the wall. This bulging creates the very small diffusion distance needed for maternofetal exchange. The final villous tree is composed of distinct parts. Stem villi provide architectural support and carry large fetal vessels that are surrounded by a myofibroblast core. The mature intermediate villi generate terminal villi.
The terminal villi predominate in maternofetal exchange. Within the maternofetal circulation, an oxygen molecule carried in maternal blood first enters the inner villous space via spiral arteries. Here, maternal blood is forced into close contact with terminal villi. Oxygen diffuses through the syncytiotrophoblast, and then through the widely spaced, the contiguous cytotrophoblast layer into the fetal circulation.
Fetal blood travels through the stem villi to the umbilical vein and back to the fetus. The final structure of the villous tree results in a huge surface area, and creates a very short diffusion distance between maternal and fetal blood. In this way, the placenta is ideally suited to provide everything a developing fetus needs until birth.
Language: ES.
Segment:0 .
DESARROLLO DE LA PLACENTA HUMANA El desarrollo de la placenta humana desde la implantación hasta el término del embarazo. Durante el desarrollo fetal, la placenta es responsable de la nutrición, la excreción y la hematosis. La sangre fetal no entra en contacto directo con la sangre materna y esto lo protege de los microorganismos, así como del sistema inmune materno. Todo comienza con la implantación del blastocisto en el día siete u ocho postcoital.
El blastocisto consiste de dos capas celulares. La capa externa, el trofoblasto, dará forma a la placenta. La masa celular interna, el embrioblasto, creará el embrión, el amnios y el cordón umbilical. El embrioblasto también contribuye con mesénquima derivado del embrioblasto para la placenta. El blastocisto típicamente se implanta en la extremidad alta posterior de la pared uterina, durante un corto lapso de tiempo de la ventana de implantación, momento en que tanto la superficie epitelial del endometrio como los blastocistos son receptivos.
Las células trofoblásticas se multiplican en el polo embrionario y adquieren una doble capa, cada una con su propia función. La capa interna de citotrofoblastos sirve como células madres para la capa externa de sincitiotrofoblasto. A medida que prolifera el citotrofoblasto, sus paredes celulares desaparecen y la célula se fusiona con la capa externa expansiva del sincitiotrofoblasto. El sincitiotrofoblasto produce múltiples hormonas y es responsable del gas materno-fetal, de los nutrientes y del intercambio de residuos de la vellosidad placentaria.
En el día octavo postcoital, comienza la etapa lacunar del desarrollo de la placenta. Las vacuolas se desarrollan, crecen y se mezclan a medida que crece el sincitiotrofoblasto y migra desde el polo embrionario. En el día 12 postcoital, el epitelio endometrial se cierra por encima del lugar de implantación. Asimismo, durante este tiempo, el sincitiotrofoblasto es invadido por las células del citotrofoblasto y se forma vellosidad primaria.
Es una fase de invasión total del sincitiotrofoblasto y los citotrofoblastos migran hacia la parte inferior para formar el escudo trofoblástico, Aquí es donde se fija la vellosidad primaria. Después de la invasión del citotrofoblasto, el mesénquima extraembrionario se establecerá en la vellosidad primaria para formar la vellosidad secundaria. Estas capas celulares superiores, junto con el mesénquima extraembrionario, formarán el lado fetal de la placenta la placa coriónica.
La placa basal es el sitio donde la desidua basal materna contacta más profundamente con el trofoblasto. Una vez que los citotrofoblastos rompen el escudo citotrofoblástico, continúan invadiendo el tejido materno en forma de citotrofoblasto extravelloso. Al principio, los citotrofoblastos extravellosos bloquean las arterias espirales como trofoblastos endovasculares. Esto conduce a la angiogénesis en el interior de la vellosidad y protege la vellosidad y al embrion del estrés oxidativo.
Los citotrofoblastos extravellosos cambian su función más adelante y trabajan para incrementar el flujo sanguineo intervelloso. Se convierten en trofoblastos intersticiales que remodelan y expanden las arterias espirales al remplazar las paredes de las arterias musculares con fibrinoide. En la quinta semana, después de la menstruación, comienza la angiogénesis dentro de la vellosidad secundaria. Éstos luego se convierten en vellosidad terciaria, o vellosidad mesenquimal, a partir de la cual se desarrollan todos los demás tipos de vellosidad.
En la sexta semana, esta vellosidad mesenquimal predomina. Durante este tiempo, la recién formada vasculatura del cordón umbilical se une con la placa coriónica, desarrollándose como troncos de vellosidades largas. En la séptima semana del periodo post-mestrual, la vellosidad mesenquimal aumenta en diametro y se transforma en vellosidad intermedia inmadura. Esta vellosidad intermedia inmadura es un centro de crecimiento importante para la ramificación del árbol velloso.
Las nuevas ramas comienzan como brotes sincitiales que luego son invadidos por citotrofoblastos y por mesénquima. Por último, los vasos se desarrollan dentro de la mesénquima. Con la repetición de la ramificación y de la expansión, el árbol velloso comienza a adquirir su forma final. Al comienzo del tercer trimestre, la vellosidad intermedia larga, fina y madura, echa raíz para formar la vellosidad terminal. Durante la vellosidad terminal, la angiogénesis, el crecimiento capilar excede el crecimiento velloso.
Como resultado, los capilares comienzan a enroscarse y a sobresalir a través de la pared. Este incremento crea una pequeña distancia de difusión que se necesita para el intercambio materno-fetal. El árbol velloso final está compuesto de distintas partes. La vellosidad del tallo otorga apoyo arquitectónico y lleva grandes vasos sanguíneos fetales que están rodeados por un centro de miofibroblasto. La vellosidad intermedia madura genera vellosidad terminal.
La vellosidad terminal predomina en el intercambio materno-fetal. Dentro de la circulación materno-fetal, una molécula de oxígeno que es llevada en la sangre materna, entra primero en el espacio de la vellosidad interna a través de las arterias espirales. Aquí, la sangre materna es forzada para tener un contacto cercano con la vellosidad terminal. El oxígeno se esparce en el sincitiotrofoblasto y luego a través del amplio espacio contiguo de la capa de citotrofoplasto hacia la circulación fetal.
La sangre fetal viaja a través de la vellosidad del tallo hasta la vena umbilical y luego de regreso al feto. La estructura final del árbol velloso da como resultado una gran superficie, y crea una muy corta distancia de difusión entre la sangre materna y fetal. De esta manera, la placenta es perfectamente adecuada para proveer todo lo que el desarrollo del feto requiere antes del nacimiento.
Language: PTB.
Segment:0 .
Desenvolvimento da placenta humana, da implantação ao termo da gravidez. Durante o desenvolvimento fetal, a placenta é responsável pela nutrição, remoção de resíduos e trocas gasosas. O sangue fetal não entra em contato diretamente com o sangue materno e isso protege o feto de microrganismos e do sistema imune materno. Tudo começa com a implantação do blastocisto no sétimo ou oitavo dia após o coito.
O blastocisto consiste em duas camadas de células. A camada externa, a camada do trofoblasto, formará a placenta. A massa celular interna, o embrioblasto, criará o embrião, a membrana amniótica e o cordão umbilical. O embrioblasto também contribui com o mesênquima para a placenta. Tipicamente, o blastocisto é implantado na parte superior da parede uterina posterior durante o curto período para implantação, que é o período em que tanto a superfície epitelial do endométrio e os blastocistos estão receptivos.
As células trofoblásticas no polo do embrioblasto proliferam e tornam se uma camada dupla, cada uma com sua própria função. Os citotrofoblastos internos servem como células tronco para o sinciciotrofoblasto externo. À medida que o citotrofoblasto prolifera, suas paredes celulares desaparecem e a célula funde se, acoplando se à camada exterior em expansão do sinciciotrofoblasto.
O sinciciotrofoblasto produz vários hormônios e é responsável pela troca materno fetal de gás, nutrientes, e remoção de resíduos nas vilosidades placentárias. No oitavo dia após o coito, começa o estágio lacunar de desenvolvimento da placenta. Vacúolos desenvolvem se, crescem e se amalgamam enquanto o sinciciotrofoblasto também cresce e prolifera a partir do pólo de implantação. No 12º dia após o coito, o epitélio endometrial fecha se sobre o local da implantação.
Também nesse momento o sinciciotrofoblasto é invadido por células citotrofoblásticas e as vilosidades primárias são formadas. A proliferação se estende por todo o comprimento do sinciciotrofoblasto e os citotrofoblastos se encontram na parte inferior para formar a camada trofoblástica. Aqui é onde as vilosidades primárias ficam ancoradas. Após a invasão do citotrofoblasto, células mesenquimais embrionárias adicionais movem se para as vilosidades primárias para formar vilosidades secundárias.
Estas camadas de células superiores e células mesenquimais embrionárias adicionais formarão o lado fetal da placenta, a placa coriônica. A placa basal é o local onde a decídua basal materna entra em contato com o trofoblasto mais profundo. Assim que os citotrofoblastos atravessam a camada trofoblástica, eles continuam a invadir o tecido materno como citotrofoblasto extraviloso. Inicialmente, o citotrofoblasto extraviloso bloqueia as artérias espirais como trofoblasto endovascular.
Isso promove a angiogênese dentro das vilosidades e também protege as vilosidades e o embrião de uma lesão oxidativa. Mais tarde, os citotrofoblastos extravilosos revertem a sua ação e trabalham para aumentar o fluxo sanguíneo interviloso. Eles se tornam trofoblastos intersticiais, que remodelam e dilatam as artérias espirais, substituindo as paredes arteriais musculares por fibrinoide. Na quinta semana após a menstruação, a angiogênese começa dentro das vilosidades secundárias.
Que depois transformam se em vilosidades terciárias ou vilosidades mesenquimais, a partir das quais se desenvolvem todos os outros tipos de vilosidades. Por volta da sexta semana, essas vilosidades mesenquimais predominam. Durante este período, a vasculatura do cordão umbilical precoce funde se com a placa coriônica, desenvolvendo se como troncos das vilosidades maiores. Na sétima semana pós menstruação, as vilosidades mesenquimais aumentam em diâmetro e se desenvolvem em vilosidades intermediárias imaturas.
Essas vilosidades intermediárias imaturas são um importante centro de crescimento para a ramificação das vilosidades. Primeiramente, os novos segmentos iniciam como brotos sinciciais, que são em seguida invadidos por citotrofoblastos e, em seguida, pelo mesênquima. Por último, os vasos se desenvolvem dentro do mesênquima. Com este processo repetido de ramificação e espalhamento, a árvore de vilosidades começa a atingir sua forma final.
No início do terceiro trimestre, vilosidades intermediárias maduras, longas e delgadas, ramificam se para formar vilosidades terminais. Durante a fase final da angiogênese de vilosidades, o crescimento capilar ultrapassa o crescimento das vilosidades. Como resultado, os vasos capilares começam a ter forma espiralada e a abaulam-se através da parede. Este abaulamento cria a distância de difusão muito pequena necessária para a troca materno fetal.
A árvore de vilosidades final é composta por partes distintas. As vilosidades tronco fornecem suporte arquitetônico e alojam grandes vasos fetais que estão rodeados por um núcleo miofibroblástico. As vilosidades intermediárias maduras geram vilosidades terminais. As vilosidades terminais predominam na troca materno fetal. Na circulação materno fetal, uma molécula de oxigênio transportada no sangue materno entra primeiro no espaço interior das vilosidades através das artérias espiraladas.
Aqui, o sangue materno é forçado em estreito contato com as vilosidades terminais. O oxigênio difunde se através do sinciciotrofoblasto e depois, através da espaçada camada citotrofoblástica contígua, para a circulação fetal. O sangue fetal viaja através das vilosidades tronco para a veia umbilical e de volta para o feto. A estrutura final da árvore de vilosidades resulta em uma ampla área de superfície e cria uma distância de difusão muito curta entre o sangue materno e o fetal.
Desta forma, a placenta é idealmente adequada para proporcionar tudo o que um feto em desenvolvimento necessita até o nascimento.
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