Name:
Williams Obstetrics Ventral Wall Defects
Description:
Williams Obstetrics Ventral Wall Defects
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Duration:
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2022-03-18T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
Segment:0 .
Ventral wall defects. During standard obstetrical ultrasound examination, a transverse image through the fetal abdomen is obtained to inspect umbilical cord insertion into the anterior abdominal wall. Integrity of the ventral wall is also demonstrated in this view. In this view of the fetal abdomen, the stomach and spinal ossification centers are visible.
But an irregular shaped mass is seen just outside the ventral wall close to the midline. These are extruded bowel loops in fetal gastroschisis. This again shows a transverse view of a fetal abdomen. Fetal gastroschisis is a full thickness defect in the ventral abdominal wall that is virtually always located to the right of the umbilical cord insertion. Although the defect itself is not generally visible, multiple bowel loops herniate through the defect and float in the amniotic fluid.
Color Doppler has been added to this image to more clearly show the umbilical cord. This demonstrates that the bowel has herniated, not into the cord base, but through a separate defect at the right. Gastroschisis complicates one in 2,000 to 4,000 pregnancies, and is the one major anomaly more common in infants of younger mothers. Associated bowel abnormalities, such as jejunal atresia, are found in 15% to 30% of cases.
As with other major anomalies, targeted sonography is indicated. Gastroschisis is not associated with an increased aneuploidy risk. And the survival rate approximates 90%. In contrast, fetal omphalocele is a herniation of abdominal organs into the base of the umbilical cord itself. In this image, the fetal stomach, spinal ossification centers, and ribs help with orientation of the abdominal circumference, as the contour is distorted by herniation of the fetal liver into the base of the cord.
Because abdominal organs herniate into the umbilical cord, they are covered by amnion and peritoneum, which gives the fetal omphalocele a round, sack-like appearance. The cord, highlighted here with color Doppler, inserts directly into the omphalocele sac. This fetus has a small omphalocele highlighted here. Omphalocele complicates approximately one in 3,000 to 5,000 births.
In more than 50% percent of cases, omphalocele is associated with other major anomalies or aneuploidy. Thus, targeted sonography is indicated, and fetal karyotyping should be offered. Omphalocele is also a component of syndromes, such as Beckwith-Wiedemann, cloacal exstrophy, and pentalogy of Cantrell.
Language: ES.
Segment:0 .
Defectos de la pared Ventral. Durante el examen de ultrasonido obstétrico estándar, se obtiene una imagen transversal a través del abdomen fetal para inspeccionar la inserción del cordón umbilical en la pared abdominal anterior. La integridad de la pared ventral es también demostrada en este plano. En este plano del abdomen fetal, el estómago y los centros de osificación de la columna vertebral son visibles.
Pero una masa de forma irregular se ve apenas fuera de la pared ventral cerca de la línea media. Estos son asas intestinales extruidas en gastrosquisis fetal. Esto muestra de nuevo un plano transversal del abdomen fetal. La gastrosquisis fetal es un defecto de espesor total en la pared abdominal ventral que casi siempre se encuentra a la derecha de la inserción del cordón umbilical. Aunque el propio defecto no suele ser visible, múltiples asas intestinales se hernian a través del defecto y flotan en el líquido amniótico.
El Color Doppler ha sido añadido a esta imagen para mostrar de manera más clara el cordón umbilical. Esto demuestra que el intestino se ha herniado no en la base del cordón, sino a través de un defecto separado a la derecha. La gastrosquisis complica uno de cada 2,000 a 4,000 embarazos, y es la anomalía importante más común en bebés de madres jóvenes. Anomalías intestinales asociadas, tales como la atresia yeyunal, se encuentran en el 15% al 30% de los casos.
Al igual que con otras anomalías importantes, la sonografía dirigida es indicada. La gastrosquisis no está asociada con un mayor riesgo de aneuploidía. Y la tasa de supervivencia se aproxima al 90%. En contraste, la onfalocele fetal es una hernia de los órganos abdominales en la base del propio cordón umbilical. En esta imagen, el estómago fetal, los centros de osificación de la columna vertebral, y las costillas ayudan con la orientación de la circunferencia abdominal, como el contorno está distorsionado por la herniación del hígado fetal en la base del cordón.
Debido a que los órganos abdominales se hernian en el cordón umbilical, son cubiertos por el amnios y el peritoneo, lo cual da a la onfalocele fetal una apariencia redonda como de saco. El cordón, destacado aquí con Color Doppler, inserta directamente en el saco onfalocele. Este feto tiene un pequeño onfalocele destacado aquí. La onfalocele complica aproximadamente uno en 3,000 a 5,000 nacimientos.
En más del 50% de los casos, la onfalocele está asociada con otras anomalías importantes o aneuploidía. Por lo tanto, la sonografía dirigida se prescribe, y el cariotipo fetal debe ser ofrecido. La onfalocele es también un componente de síndromes, tales como Beckwith-Wiedemann, extrofia cloacal, y pentalogía de Cantrell.
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