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Williams Obstetrics First-trimester Intrauterine Pregnancy
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Williams Obstetrics First-trimester Intrauterine Pregnancy
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Duration:
T00H05M54S
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2022-03-18T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
Segment:0 .
First-trimester Intrauterine Pregnancy. Obstetrical sonographic examination in the first trimester may be performed either transabdominally or transvaginally, but transvaginal sonography typically yields higher resolution images. The most common indications include confirmation of intrauterine location and exclusion of ectopic implantation, identification of cardiac motion, estimation of gestational age, and evaluation of vaginal bleeding and/or pain.
It may also be used to determine fetal number, evaluate coexistent pelvic pathology, and exclude molar pregnancy. In high-risk pregnancies, first-trimester sonography may aid the search for significant fetal anomalies, assist with catheter manipulation during chorionic villus sampling, or measure nuchal translucency as a part of prenatal aneuploidy screening.
The first three indications are discussed here. In the first trimester, the embryo and its supporting structures develop rapidly. Early in this progression, the human embryo and its associated yolk sac and amnion lie within the exocoelomic cavity. The decidua is the endometrium that has undergone preparation for pregnancy. That, at the implantation site, is the decidua basalis, and is the location of final placental development.
The decidua overlying the embedded embryo is the decidua capsularis. And the remaining endometrial cavity is lined by decidua parietalis. A more advanced pregnancy is seen on the right. The amnion now envelops the enlarging embryo while the yolk sac is less prominent. The exocoelomic cavity will eventually be obliterated by the expanding amnion.
The capsularis and parietalis will grow closer as the uterine cavity is eventually obliterated by the growing pregnancy. One of the earliest sonographic signs of intrauterine pregnancy is the gestational sac, which is an anechoic fluid collection that represents the exocoelomic cavity. This lies more to one side of the endometrial stripe. With transvaginal sonography, it can be seen by 4.5 gestational weeks and with maternal serum beta-human chorionic gonadotropin levels between 1,500 and 2,000 milli-international units per milliliter.
The decidua can help to delineate this gestational sac. Specifically, two concentric echogenic rings surrounding a round or oval anechoic area is the double-decidual sac sign. With this sign, the inner anechoic oval is the exocoelomic cavity. The inner rim represents the decidua capsularis, and the outer rim represents the decidua parietalis. The anechoic ring between these reflects the compressed endometrial cavity.
Although these decidual signs are informative, a gestational sac can be more confidently confirmed once a yolk sac is identified. The yolk sac is typically seen with a gestational sac at 5.5 weeks gestational age. Soon after appearance of a yolk sac, a 1 to 2 millimeter adjacent embryo can be seen at 5 to 6 weeks gestational age. At this early stage, a surrounding amnion is often not seen.
In this cine clip, an early embryo is visible. And cardiac activity can be detected at 6 to 6.5 weeks gestation. A yolk sac is adjacent to the embryo. All of these structures lie within the exocoelomic cavity. With further development, the amnion envelops the embryo and the yolk sac diminishes in size relative to both these.
The crown-rump length is the most accurate biometric predictor of gestational age, and should be recorded. If carefully performed, it has a variation of only three to five days in the first trimester. The crown-rump measurement should be obtained in a sagittal plane and should not include either the yolk sac or a limb bud. In this cine clip of an 8-week embryo, again, the amnion, yolk sac, and exocoelomic cavity are identified.
In addition to the uterus, the cervix is examined. And here, the cervix and endocervical canal are seen. The posterior cul-de-sac is evaluated for fluid, which, if present, would appear black or anechoic. Also, the adnexa are methodically evaluated. And the presence, location, and size of adnexal masses should be recorded.
Here, an ovary contains a 5-centimeter anechoic cyst which may represent the corpus luteum.
Language: ES.
Segment:0 .
Primer trimestre del Embarazo Intrauterino. La ecografía obstétrica en el primer trimestre puede ser realizada por vía transabdominal o transvaginal, pero la ecografía transvaginal generalmente aporta imágenes con resolución más alta. Las indicaciones más comunes incluyen la confirmación de la ubicación intrauterina y la exclusión de una implantación ectópica, identificación del movimiento cardíaco, estimación de la edad gestacional y la evaluación de sangrado y/o dolor vaginal.
También puede emplearse para determinar la cantidad de fetos, evaluar una patología pélvica coexistente, y descartar un embarazo molar. En embarazos de alto riesgo, la ecografía en el primer trimestre puede ayudar a la búsqueda de anomalías fetales considerables, facilitar la manipulación del catéter durante el muestreo de vellosidades coriónicas o con la medición de translucencia nucal como parte del Cribado prenatal de aneuploidías.
Aquí se abordarán las primeras tres indicaciones. En el primer trimestre, el embrión y sus estructuras de soporte se desarrollan rápidamente. Al principio de este progreso, el embrión humano y su saco vitelino y amnios asociados yacen dentro de la cavidad exocelómica. La decidua es el endometrio que se ha preparado para el embarazo. Eso en el sitio de implantación es la decidua basalis, y es donde se desarrolla la placenta en la etapa final.
La decidua superpuesta en el embrión integrado es la decidua capsularis. Y la cavidad endometrial restante esta delineada por la decidua parietalis. A la derecha se observa un embarazo más avanzado. Ahora el amnios envuelve al embrión en crecimiento y el saco vitelino es menos prominente. Con el tiempo, el amnios en expansión oculta la cavidad exocelómica.
Las deciduas capsularis y parietalis crecerán juntas mientras que la cavidad uterina se oculta con el tiempo por el embarazo en crecimiento. Una de las primeras señales de embarazo intrauterino vista en la ecografía es el saco gestacional, que es una acumulación de fluido anecoico que representa la cavidad exocelómica. Este se ubica a un lado de la franja endometrial. Con una ecografía transvaginal, se puede ver a las 4,5 semanas de gestación y con niveles de concentración sérica materna de beta gonadotrofina coriónica humana entre 1.500 y 2.000 miliunidades internacionales por mililitro.
La decidua puede ayudar a delinear el saco gestacional. Específicamente, dos anillos ecogénicos concéntricos que rodean un área anecoica redonda u ovalada es la señal de un saco doble decidual. Con esta señal, el óvalo anecoico interno es la cavidad exocelómica. El anillo interno representa la decidua capsularis, y el anillo externo representa la decidua parietalis. En anillo anecoico entre ellos refleja la cavidad endometrial comprimida.
Aunque estas señales deciduales son informativas, se puede confirmar mejor un saco gestacional una vez que se identifica un saco vitelino. El saco vitelino se ve generalmente con un saco gestacional a las 5,5 semanas de edad gestacional. Poco después de la aparición del saco vitelino, se puede ver un embrión de 1 o 2 milímetros a las 5 o 6 semanas de gestación. En esta etapa temprana, no suele verse un amnios circundante.
En este clip, se puede observar un embrión joven. Y la actividad cardíaca se puede detectar en la sexta o sexta semana y media de gestación. Un saco vitelino está adyacente al embrión. Todas estas estructuras yacen dentro de la cavidad exocelómica. Con un mayor desarrollo, el amnios envuelve el embrión y el saco vitelino disminuye su tamaño con relación a ambos.
La longitud céfalo caudal es el mejor indicador biométrico de la edad gestacional, y debería ser registrado. Si se ejecuta correctamente, tiene una variación de tan solo tres a cinco días en el primer trimestre. La medición céfalo caudal debería ser obtenida en un plano sagital y no debería incluir ni el saco vitelino ni la raíz de la extremidad. En este clip de un embrión de 8 semanas, se identifican de nuevo el amnios, el saco vitelino, y la cavidad exocelómica.
Además del útero, se examina el cuello uterino. Y aquí se puede observar el cuello y el canal endocervical. El fondo del saco en su parte posterior se evalúa por su fluido, pues si está presente, se vería negro o anecoico. También se examinan los anexos metódicamente. Y se debería registrar la presencia, ubicación y tamaño de las masas anexas. Aquí hay un ovario que contiene un quiste anecoico de 5 centímetros que puede representar el cuerpo lúteo.
Language: PTB.
Segment:0 .
Gravidez intrauterina no primeiro trimestre. O exame obstétrico sonográfico no primeiro trimestre pode ser transabdominal ou transvaginal, mas a sonografia transvaginal normalmente dá imagens com maior resolução. As indicações mais comuns incluem confirmação da localização intrauterina e exclusão da implantação ectópica, identificação do movimento cardíaco, estimativa da idade gestacional e avaliação de hemorragia e/ou dor vaginal.
Com ela pode se também determinar o número de fetos, avaliar patologias pélvicas coexistentes e descartar a gravidez molar. Na gravidez de alto risco, a sonografia de primeiro trimestre pode ajudar a encontrar anomalias fetais, na manipulação de cateteres durante coleta de vilo corial ou na medição da translucidez nucal como parte do rastreamento pré natal de aneuploidias.
As três primeiras indicações são discutidas aqui. No primeiro trimestre, o embrião e suas estruturas de suporte se desenvolvem rapidamente. Cedo nessa progressão, o embrião humano, seu saco vitelino e o âmnio se encontram na cavidade exocelômica. A decídua é o endométrio que sofreu preparação para a gravidez. Isso, no local da implantação, é a decídua basal, que é o local do desenvolvimento placentário final.
A decídua que recobre o embrião é a decídua capsular. O restante da cavidade endometrial é recoberto pela decídua parietal. Vê se à direita uma gravidez mais avançada. O âmnio envolve agora o embrião em crescimento, enquanto o saco vitelino é menos proeminente. A cavidade exocelômica será eventualmente obliterada pelo âmnio em expansão.
As decíduas capsular e parietal se aproximarão enquanto a cavidade uterina é obliterada pela gravidez em avanço. Um dos primeiros sinais sonográficos de gravidez intrauterina é o saco gestacional, um acúmulo de líquido anecoico que representa a cavidade exocelômica. Esta repousa mais para um lado da faixa endometrial. Na sonografia transvaginal, pode ser visto a 4,5 semanas de gestação com os níveis séricos de gonadotrofina coriônica humana beta na mãe entre 1.500 e 2.000 unidades internacionais por mililitro.
A decídua pode ajudar a delinear o saco gestacional. Especificamente, dois anéis ecogênicos ao redor de uma área anecoica redonda ou oval são o sinal do duplo saco decidual. Com este sinal, a área anecoica oval interna é a a cavidade exocelômica. A margem interna representa a decídua capsular e a margem externa representa a decídua parietal. O anel anecoico entre elas reflete a cavidade endometrial comprimida.
Ainda que esse sinais da decídua sejam informativos, um saco gestacional pode ser melhor confirmado após o saco vitelino ser identificado. O saco vitelino é normalmente visto com um saco gestacional a 5,5 semanas de idade. Logo após o surgimento de um saco vitelino, um embrião de 1 a 2 milímetros adjacente pode ser visto a 5 a 6 semanas de idade. Neste estágio inicial, um âmnio com frequência não é visto ao redor.
Neste vídeo, vê se um embrião jovem. Atividade cardíaca pode ser detectada a 6 ou 6,5 semanas de gestação. Um saco vitelino está adjacente ao embrião. Todas essas estruturas estão na cavidade exocelômica. Com o desenvolvimento, o âmnio envolve o embrião e o saco vitelino diminui em tamanho em relação a ambos.
O comprimento céfalo caudal é o preditor biométrico mais preciso da idade gestacional e deve ser registrado. Se bem registrado, ele terá uma variação de só três a cinco dias no primeiro trimestre. A medição céfalo caudal deve ser realizada em um plano sagital e não deve incluir nem o saco vitelino nem os brotos dos membros. Neste vídeo de um embrião de oito semanas, o âmnio, o saco vitelino e a cavidade exocelômica são identificados.
Além do útero, o colo uterino é examinado. E aqui, o colo uterino e o canal endocervical são vistos. O líquido da escavação retouterina é avaliado. Se presente, será preto ou anecoico. Deve se avaliar metodicamente os anexos do útero. A presença, localização e tamanho de massas anexiais devem ser registradas.
Aqui, um ovário contém um cisto anecoico de 5 centímetros que pode representar o corpo lúteo.
Segment:0 .
First-trimester Intrauterine Pregnancy. Obstetrical sonographic examination in the first trimester may be performed either transabdominally or transvaginally, but transvaginal sonography typically yields higher resolution images. The most common indications include confirmation of intrauterine location and exclusion of ectopic implantation, identification of cardiac motion, estimation of gestational age, and evaluation of vaginal bleeding and/or pain.
It may also be used to determine fetal number, evaluate coexistent pelvic pathology, and exclude molar pregnancy. In high-risk pregnancies, first-trimester sonography may aid the search for significant fetal anomalies, assist with catheter manipulation during chorionic villus sampling, or measure nuchal translucency as a part of prenatal aneuploidy screening.
The first three indications are discussed here. In the first trimester, the embryo and its supporting structures develop rapidly. Early in this progression, the human embryo and its associated yolk sac and amnion lie within the exocoelomic cavity. The decidua is the endometrium that has undergone preparation for pregnancy. That, at the implantation site, is the decidua basalis, and is the location of final placental development.
The decidua overlying the embedded embryo is the decidua capsularis. And the remaining endometrial cavity is lined by decidua parietalis. A more advanced pregnancy is seen on the right. The amnion now envelops the enlarging embryo while the yolk sac is less prominent. The exocoelomic cavity will eventually be obliterated by the expanding amnion.
The capsularis and parietalis will grow closer as the uterine cavity is eventually obliterated by the growing pregnancy. One of the earliest sonographic signs of intrauterine pregnancy is the gestational sac, which is an anechoic fluid collection that represents the exocoelomic cavity. This lies more to one side of the endometrial stripe. With transvaginal sonography, it can be seen by 4.5 gestational weeks and with maternal serum beta-human chorionic gonadotropin levels between 1,500 and 2,000 milli-international units per milliliter.
The decidua can help to delineate this gestational sac. Specifically, two concentric echogenic rings surrounding a round or oval anechoic area is the double-decidual sac sign. With this sign, the inner anechoic oval is the exocoelomic cavity. The inner rim represents the decidua capsularis, and the outer rim represents the decidua parietalis. The anechoic ring between these reflects the compressed endometrial cavity.
Although these decidual signs are informative, a gestational sac can be more confidently confirmed once a yolk sac is identified. The yolk sac is typically seen with a gestational sac at 5.5 weeks gestational age. Soon after appearance of a yolk sac, a 1 to 2 millimeter adjacent embryo can be seen at 5 to 6 weeks gestational age. At this early stage, a surrounding amnion is often not seen.
In this cine clip, an early embryo is visible. And cardiac activity can be detected at 6 to 6.5 weeks gestation. A yolk sac is adjacent to the embryo. All of these structures lie within the exocoelomic cavity. With further development, the amnion envelops the embryo and the yolk sac diminishes in size relative to both these.
The crown-rump length is the most accurate biometric predictor of gestational age, and should be recorded. If carefully performed, it has a variation of only three to five days in the first trimester. The crown-rump measurement should be obtained in a sagittal plane and should not include either the yolk sac or a limb bud. In this cine clip of an 8-week embryo, again, the amnion, yolk sac, and exocoelomic cavity are identified.
In addition to the uterus, the cervix is examined. And here, the cervix and endocervical canal are seen. The posterior cul-de-sac is evaluated for fluid, which, if present, would appear black or anechoic. Also, the adnexa are methodically evaluated. And the presence, location, and size of adnexal masses should be recorded.
Here, an ovary contains a 5-centimeter anechoic cyst which may represent the corpus luteum.
Language: ES.
Segment:0 .
Primer trimestre del Embarazo Intrauterino. La ecografía obstétrica en el primer trimestre puede ser realizada por vía transabdominal o transvaginal, pero la ecografía transvaginal generalmente aporta imágenes con resolución más alta. Las indicaciones más comunes incluyen la confirmación de la ubicación intrauterina y la exclusión de una implantación ectópica, identificación del movimiento cardíaco, estimación de la edad gestacional y la evaluación de sangrado y/o dolor vaginal.
También puede emplearse para determinar la cantidad de fetos, evaluar una patología pélvica coexistente, y descartar un embarazo molar. En embarazos de alto riesgo, la ecografía en el primer trimestre puede ayudar a la búsqueda de anomalías fetales considerables, facilitar la manipulación del catéter durante el muestreo de vellosidades coriónicas o con la medición de translucencia nucal como parte del Cribado prenatal de aneuploidías.
Aquí se abordarán las primeras tres indicaciones. En el primer trimestre, el embrión y sus estructuras de soporte se desarrollan rápidamente. Al principio de este progreso, el embrión humano y su saco vitelino y amnios asociados yacen dentro de la cavidad exocelómica. La decidua es el endometrio que se ha preparado para el embarazo. Eso en el sitio de implantación es la decidua basalis, y es donde se desarrolla la placenta en la etapa final.
La decidua superpuesta en el embrión integrado es la decidua capsularis. Y la cavidad endometrial restante esta delineada por la decidua parietalis. A la derecha se observa un embarazo más avanzado. Ahora el amnios envuelve al embrión en crecimiento y el saco vitelino es menos prominente. Con el tiempo, el amnios en expansión oculta la cavidad exocelómica.
Las deciduas capsularis y parietalis crecerán juntas mientras que la cavidad uterina se oculta con el tiempo por el embarazo en crecimiento. Una de las primeras señales de embarazo intrauterino vista en la ecografía es el saco gestacional, que es una acumulación de fluido anecoico que representa la cavidad exocelómica. Este se ubica a un lado de la franja endometrial. Con una ecografía transvaginal, se puede ver a las 4,5 semanas de gestación y con niveles de concentración sérica materna de beta gonadotrofina coriónica humana entre 1.500 y 2.000 miliunidades internacionales por mililitro.
La decidua puede ayudar a delinear el saco gestacional. Específicamente, dos anillos ecogénicos concéntricos que rodean un área anecoica redonda u ovalada es la señal de un saco doble decidual. Con esta señal, el óvalo anecoico interno es la cavidad exocelómica. El anillo interno representa la decidua capsularis, y el anillo externo representa la decidua parietalis. En anillo anecoico entre ellos refleja la cavidad endometrial comprimida.
Aunque estas señales deciduales son informativas, se puede confirmar mejor un saco gestacional una vez que se identifica un saco vitelino. El saco vitelino se ve generalmente con un saco gestacional a las 5,5 semanas de edad gestacional. Poco después de la aparición del saco vitelino, se puede ver un embrión de 1 o 2 milímetros a las 5 o 6 semanas de gestación. En esta etapa temprana, no suele verse un amnios circundante.
En este clip, se puede observar un embrión joven. Y la actividad cardíaca se puede detectar en la sexta o sexta semana y media de gestación. Un saco vitelino está adyacente al embrión. Todas estas estructuras yacen dentro de la cavidad exocelómica. Con un mayor desarrollo, el amnios envuelve el embrión y el saco vitelino disminuye su tamaño con relación a ambos.
La longitud céfalo caudal es el mejor indicador biométrico de la edad gestacional, y debería ser registrado. Si se ejecuta correctamente, tiene una variación de tan solo tres a cinco días en el primer trimestre. La medición céfalo caudal debería ser obtenida en un plano sagital y no debería incluir ni el saco vitelino ni la raíz de la extremidad. En este clip de un embrión de 8 semanas, se identifican de nuevo el amnios, el saco vitelino, y la cavidad exocelómica.
Además del útero, se examina el cuello uterino. Y aquí se puede observar el cuello y el canal endocervical. El fondo del saco en su parte posterior se evalúa por su fluido, pues si está presente, se vería negro o anecoico. También se examinan los anexos metódicamente. Y se debería registrar la presencia, ubicación y tamaño de las masas anexas. Aquí hay un ovario que contiene un quiste anecoico de 5 centímetros que puede representar el cuerpo lúteo.
Language: PTB.
Segment:0 .
Gravidez intrauterina no primeiro trimestre. O exame obstétrico sonográfico no primeiro trimestre pode ser transabdominal ou transvaginal, mas a sonografia transvaginal normalmente dá imagens com maior resolução. As indicações mais comuns incluem confirmação da localização intrauterina e exclusão da implantação ectópica, identificação do movimento cardíaco, estimativa da idade gestacional e avaliação de hemorragia e/ou dor vaginal.
Com ela pode se também determinar o número de fetos, avaliar patologias pélvicas coexistentes e descartar a gravidez molar. Na gravidez de alto risco, a sonografia de primeiro trimestre pode ajudar a encontrar anomalias fetais, na manipulação de cateteres durante coleta de vilo corial ou na medição da translucidez nucal como parte do rastreamento pré natal de aneuploidias.
As três primeiras indicações são discutidas aqui. No primeiro trimestre, o embrião e suas estruturas de suporte se desenvolvem rapidamente. Cedo nessa progressão, o embrião humano, seu saco vitelino e o âmnio se encontram na cavidade exocelômica. A decídua é o endométrio que sofreu preparação para a gravidez. Isso, no local da implantação, é a decídua basal, que é o local do desenvolvimento placentário final.
A decídua que recobre o embrião é a decídua capsular. O restante da cavidade endometrial é recoberto pela decídua parietal. Vê se à direita uma gravidez mais avançada. O âmnio envolve agora o embrião em crescimento, enquanto o saco vitelino é menos proeminente. A cavidade exocelômica será eventualmente obliterada pelo âmnio em expansão.
As decíduas capsular e parietal se aproximarão enquanto a cavidade uterina é obliterada pela gravidez em avanço. Um dos primeiros sinais sonográficos de gravidez intrauterina é o saco gestacional, um acúmulo de líquido anecoico que representa a cavidade exocelômica. Esta repousa mais para um lado da faixa endometrial. Na sonografia transvaginal, pode ser visto a 4,5 semanas de gestação com os níveis séricos de gonadotrofina coriônica humana beta na mãe entre 1.500 e 2.000 unidades internacionais por mililitro.
A decídua pode ajudar a delinear o saco gestacional. Especificamente, dois anéis ecogênicos ao redor de uma área anecoica redonda ou oval são o sinal do duplo saco decidual. Com este sinal, a área anecoica oval interna é a a cavidade exocelômica. A margem interna representa a decídua capsular e a margem externa representa a decídua parietal. O anel anecoico entre elas reflete a cavidade endometrial comprimida.
Ainda que esse sinais da decídua sejam informativos, um saco gestacional pode ser melhor confirmado após o saco vitelino ser identificado. O saco vitelino é normalmente visto com um saco gestacional a 5,5 semanas de idade. Logo após o surgimento de um saco vitelino, um embrião de 1 a 2 milímetros adjacente pode ser visto a 5 a 6 semanas de idade. Neste estágio inicial, um âmnio com frequência não é visto ao redor.
Neste vídeo, vê se um embrião jovem. Atividade cardíaca pode ser detectada a 6 ou 6,5 semanas de gestação. Um saco vitelino está adjacente ao embrião. Todas essas estruturas estão na cavidade exocelômica. Com o desenvolvimento, o âmnio envolve o embrião e o saco vitelino diminui em tamanho em relação a ambos.
O comprimento céfalo caudal é o preditor biométrico mais preciso da idade gestacional e deve ser registrado. Se bem registrado, ele terá uma variação de só três a cinco dias no primeiro trimestre. A medição céfalo caudal deve ser realizada em um plano sagital e não deve incluir nem o saco vitelino nem os brotos dos membros. Neste vídeo de um embrião de oito semanas, o âmnio, o saco vitelino e a cavidade exocelômica são identificados.
Além do útero, o colo uterino é examinado. E aqui, o colo uterino e o canal endocervical são vistos. O líquido da escavação retouterina é avaliado. Se presente, será preto ou anecoico. Deve se avaliar metodicamente os anexos do útero. A presença, localização e tamanho de massas anexiais devem ser registradas.
Aqui, um ovário contém um cisto anecoico de 5 centímetros que pode representar o corpo lúteo.
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