Name:
Williams Obstetrics Four-Chamber View of the Fetal Heart
Description:
Williams Obstetrics Four-Chamber View of the Fetal Heart
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Duration:
T00H03M49S
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2022-03-18T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
Segment:0 .
The four-chamber view of the fetal heart. During standard obstetrical ultrasound evaluation, several views are used to image desired cardiac anatomy. The four-chamber view is obtained during every standard examination. If technically feasible, a left ventricular outflow tract view and a right ventricular outflow track view are also obtained. The four-chamber view is described here. This drawing shows a fetal chest and heart.
The four-chamber view is an axial or transverse image through the fetal thorax at a level just above the diaphragm. It allows evaluation of cardiac size, position in the chest, and cardiac axis, as well as evaluation of cardiac chamber size, cardiac septa, and atrioventricular valves. As shown in this diagram, the heart occupies approximately one third of the area of the thorax in the four-chamber view and it's positioned on the left side of the thorax.
A shift to the right may indicate a space occupying mass in the chest. Cardiac axis is the angle that the heart makes with the anterior chest wall in the four-chamber view. From the spinal ossification centers to the anterior chest wall in the midline, a line is drawn. The axis is the number of degrees the apex of the heart deviates from this midline as it points to the chest wall. Normally, the apex forms a 45 degree angle with the left anterior chest wall plus or minus 15 degrees.
Many fetuses with cardiac abnormalities, especially outflow tract anomalies, show cardiac axis abnormalities. For example, the image on the left demonstrates normal cardiac axis, whereas the right image depicts left axis deviation with an axis almost 90 degrees from the midline. As noted earlier, the four-chamber view allows evaluation of chamber size, atrioventricular valves, and cardiac septa.
The right ventricle is the chamber closest to the anterior chest wall and contains the moderator band. The left ventricle forms the apex of the heart. Both ventricles are symmetric in size. The right atrium and left atrium are also easily visible in this four-chamber view. In this sonogram, the tricuspid valve separates the right atrium and the right ventricle, whereas the mitral valve separates the left atrium and left ventricle.
The interventricular septum separates the right and left ventricles. The atrial septum primum arises from the crux of the heart and projects into the space between the left and right atria. The foramen ovale permits flow of blood between the right atrium and left atrium, thereby bypassing pulmonary vasculature. Lastly, vessels that may be seen in the four-chamber view include the descending aorta and two pulmonary veins entering the left atrium.
Language: ES.
Segment:0 .
El plano de cuatro cámaras del corazón del feto. Durante la evaluación de ultrasonido obstétrica estándar, se utilizan varios planos para mostrar la anatomía cardiaca deseada. El plano de cuatro cámaras se obtiene durante cada examen estandar. Si es técnicamente factible, un plano de tracto de salida ventricular izquierdo y de tracto de salida ventricular derecho son también obtenidas. El plano de cuatro cámaras se describe aquí. Este dibujo muestra un pecho y corazón fetal.
El plano de cuatro cámaras es una imagen axial o transversa a través del tórax fetal a un nivel justo por encima del diafragma. Permite la evaluación de tamaño cardíaco, posición en el pecho, y el eje cardíaco, así como la evaluación del tamaño de la cámara cardiaca, septos cardiacos, y las válvulas auriculoventriculares. Como se muestra en este diagrama, el corazón ocupa aproximadamente un tercio de la zona del tórax en el plano de cuatro cámaras y está posicionado en el lado izquierdo del tórax.
Un giro a la derecha puede indicar un espacio ocupando masa en el pecho. El eje cardíaco es el ángulo que el corazón hace con la pared anterior al tórax en el plano de cuatro cámaras. Desde los centros de osificación de la columna vertebral a la pared anterior del tórax en la línea media, se dibuja una linea. El eje es el número de grados que el ápice del corazón se desvía de esta línea media a medida que apunta a la pared del pecho. Normalmente, el ápice forma un ángulo de 45 grados con la pared torácica anterior izquierda mas o menos 15 grados.
Muchos fetos con anomalías cardíacas, especialmente anomalías de tracto de salida, muestran anomalías de ejes cardíacos. Por ejemplo, la imagen de la izquierda demuestra eje cardíaco normal, mientras que la imagen de la derecha muestra la desviación del eje izquierdo con un eje casi a 90 grados desde la línea media. Como se señaló antes, el plano de cuatro cámaras permite evaluar el tamaño de la cámara, vávulas auriculoventriculares, y septos cardíacos.
El ventrículo derecho es la cámara más cercana a la pared torácica anterior y contiene la banda moderadora. El ventrículo izquierdo forma el ápice del corazón. Ambos ventrículos son simétricos en tamaño. La aurícula derecha e izquierda son también fácilmente visibles en este plano de cuatro cámaras. En esta ecografía, la válvula tricúspide separa la aurícula derecha y el ventrículo derecho...
mientras que la válvula mitral separa la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. El tabique interventricular separa los ventrículos derecho e izquierdo. El septum primum auricular surge de la cruz del corazón y se proyecta en el espacio entre las aurículas izquierda y derecha. El foramen oval permite el flujo de la sangre entre la aurícula derecha y la aurícula izquierda, evitando así la vasculatura pulmonar.
Por último, los vasos que se pueden observar en el plano de cuatro cámaras incluyen la aorta descendente y dos venas pulmonares que entran en la aurícula izquierda.
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