Name:
Williams Obstetrics Four-Chamber View of the Fetal Heart
Description:
Williams Obstetrics Four-Chamber View of the Fetal Heart
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Duration:
T00H03M49S
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2023-02-09T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
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The four-chamber view of the fetal heart. During standard obstetrical ultrasound evaluation, several views are used to image desired cardiac anatomy. The four-chamber view is obtained during every standard examination. If technically feasible, a left ventricular outflow tract view and a right ventricular outflow track view are also obtained. The four-chamber view is described here. This drawing shows a fetal chest and heart.
The four-chamber view is an axial or transverse image through the fetal thorax at a level just above the diaphragm. It allows evaluation of cardiac size, position in the chest, and cardiac axis, as well as evaluation of cardiac chamber size, cardiac septa, and atrioventricular valves. As shown in this diagram, the heart occupies approximately one third of the area of the thorax in the four-chamber view and it's positioned on the left side of the thorax.
A shift to the right may indicate a space occupying mass in the chest. Cardiac axis is the angle that the heart makes with the anterior chest wall in the four-chamber view. From the spinal ossification centers to the anterior chest wall in the midline, a line is drawn. The axis is the number of degrees the apex of the heart deviates from this midline as it points to the chest wall. Normally, the apex forms a 45 degree angle with the left anterior chest wall plus or minus 15 degrees.
Many fetuses with cardiac abnormalities, especially outflow tract anomalies, show cardiac axis abnormalities. For example, the image on the left demonstrates normal cardiac axis, whereas the right image depicts left axis deviation with an axis almost 90 degrees from the midline. As noted earlier, the four-chamber view allows evaluation of chamber size, atrioventricular valves, and cardiac septa.
The right ventricle is the chamber closest to the anterior chest wall and contains the moderator band. The left ventricle forms the apex of the heart. Both ventricles are symmetric in size. The right atrium and left atrium are also easily visible in this four-chamber view. In this sonogram, the tricuspid valve separates the right atrium and the right ventricle, whereas the mitral valve separates the left atrium and left ventricle.
The interventricular septum separates the right and left ventricles. The atrial septum primum arises from the crux of the heart and projects into the space between the left and right atria. The foramen ovale permits flow of blood between the right atrium and left atrium, thereby bypassing pulmonary vasculature. Lastly, vessels that may be seen in the four-chamber view include the descending aorta and two pulmonary veins entering the left atrium.
Language: ES.
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El plano de cuatro cámaras del corazón del feto. Durante la evaluación de ultrasonido obstétrica estándar, se utilizan varios planos para mostrar la anatomía cardiaca deseada. El plano de cuatro cámaras se obtiene durante cada examen estandar. Si es técnicamente factible, un plano de tracto de salida ventricular izquierdo y de tracto de salida ventricular derecho son también obtenidas. El plano de cuatro cámaras se describe aquí. Este dibujo muestra un pecho y corazón fetal.
El plano de cuatro cámaras es una imagen axial o transversa a través del tórax fetal a un nivel justo por encima del diafragma. Permite la evaluación de tamaño cardíaco, posición en el pecho, y el eje cardíaco, así como la evaluación del tamaño de la cámara cardiaca, septos cardiacos, y las válvulas auriculoventriculares. Como se muestra en este diagrama, el corazón ocupa aproximadamente un tercio de la zona del tórax en el plano de cuatro cámaras y está posicionado en el lado izquierdo del tórax.
Un giro a la derecha puede indicar un espacio ocupando masa en el pecho. El eje cardíaco es el ángulo que el corazón hace con la pared anterior al tórax en el plano de cuatro cámaras. Desde los centros de osificación de la columna vertebral a la pared anterior del tórax en la línea media, se dibuja una linea. El eje es el número de grados que el ápice del corazón se desvía de esta línea media a medida que apunta a la pared del pecho. Normalmente, el ápice forma un ángulo de 45 grados con la pared torácica anterior izquierda mas o menos 15 grados.
Muchos fetos con anomalías cardíacas, especialmente anomalías de tracto de salida, muestran anomalías de ejes cardíacos. Por ejemplo, la imagen de la izquierda demuestra eje cardíaco normal, mientras que la imagen de la derecha muestra la desviación del eje izquierdo con un eje casi a 90 grados desde la línea media. Como se señaló antes, el plano de cuatro cámaras permite evaluar el tamaño de la cámara, vávulas auriculoventriculares, y septos cardíacos.
El ventrículo derecho es la cámara más cercana a la pared torácica anterior y contiene la banda moderadora. El ventrículo izquierdo forma el ápice del corazón. Ambos ventrículos son simétricos en tamaño. La aurícula derecha e izquierda son también fácilmente visibles en este plano de cuatro cámaras. En esta ecografía, la válvula tricúspide separa la aurícula derecha y el ventrículo derecho...
mientras que la válvula mitral separa la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. El tabique interventricular separa los ventrículos derecho e izquierdo. El septum primum auricular surge de la cruz del corazón y se proyecta en el espacio entre las aurículas izquierda y derecha. El foramen oval permite el flujo de la sangre entre la aurícula derecha y la aurícula izquierda, evitando así la vasculatura pulmonar.
Por último, los vasos que se pueden observar en el plano de cuatro cámaras incluyen la aorta descendente y dos venas pulmonares que entran en la aurícula izquierda.
Language: PTB.
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Incidência das quatro câmaras do coração fetal Durante a avaliação obstétrica padrão por ultrassonografia, várias incidências são usadas para visualizar a anatomia cardíaca desejada. A incidência das 4 câmaras é obtida em todo exame padrão. Se tecnicamente possível, também são obtidas as incidências das vias de saída dos ventrículos direito e esquerdo. A incidência das 4 câmaras é descrita aqui. Este desenho mostra o tórax e coração do feto.
A incidência das 4 câmaras é uma imagem axial ou transversal através do tórax fetal em um nível logo acima do diafragma. Ela possibilita avaliar o tamanho do coração, a posição no tórax e o eixo cardíaco, bem omo o tamanho da câmara cardíaca, septos cardíacos e valvas atrioventriculares. Como mostrado neste diagrama, o coração ocupa aproximadamente um terço da área do tórax na incidência de 4 câmaras e está posicionado no lado esquerdo do tórax.
Um desvio para a direita pode indicar uma massa ocupando espaço no tórax. O eixo cardíaco é o ângulo que o coração faz com a parede torácica anterior na incidência de 4 câmaras. Desenha-se uma linha dos centros de ossificação espinal à parede torácica anterior na linha média. O eixo é o número de graus que o ápice do coração desvia da linha média ao apontar para a parede torácica. Normalmente, o ápice forma um ângulo de 45 graus com a parede torácica anterior esquerda mais ou menos 15 graus.
Muitos fetos com anomalias cardíacas, esp. anomalias da via de saída, apresentam anomalias do eixo cardíaco. Por exemplo, a imagem à esquerda demonstra eixo cardíaco normal, e a imagem à direita apresenta desvio de eixo à esquerda com um eixo a quase 90 graus da linha média. Como observado antes, a incidência de 4 câmaras possibilita a avaliação do tamanho da câmara das valvas AV e dos septos cardíacos.
O ventrículo direito é a câmara mais próxima à parede torácica anterior e contém a banda moderadora. O ventrículo esquerdo forma o ápice do coração. Ambos os ventrículos são simétricos em tamanho. O átrio direito e o esquerdo também são visíveis facilmente nessa incidência. Nessa sonografia, a valva tricúspide separa o átrio direito e o ventrículo direito, enquanto a valva mitral separa o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.
O septo interventricular separa os ventrículos direito e esquerdo. O septo atrial primum surge da cruz do coração e projeta-se para o espaço entre os átrios esquerdo e direito. O forame oval permite o fluxo de sangue entre os átrios direito e esquerdo, desviando assim a vasculatura pulmonar. Por último, os vasos que podem ser vistos na incidência de 4 câmaras incluem a aorta descendente e duas veias pulmonares que entram no átrio esquerdo.
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