Name:
Williams Obstetrics Atrioventricular Canal Defect
Description:
Williams Obstetrics Atrioventricular Canal Defect
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Duration:
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2022-03-18T00:00:00.0000000
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Language: EN.
Segment:0 .
Atrioventricular Canal Defect, Endocardial Cushion Defect. During standard obstetrical sonographic examination, the four-chamber view of the fetal heart is obtained. In this view, the left ventricle and right ventricle, as well as the left atrium and right atrium, are identified. In addition, the mitral valve and the tricuspid valve can be seen. Lastly, the atrial septum primum and the interventricular septum can be visualized.
During ventricular systole, the mitral valve and tricuspid valve close. During ventricular filling, the mitral valve and tricuspid valve open. The endocardial cushions form the crux of the heart, which sonographically marks the site of the atrioventricular and septal planes crossing at right angles. Defects may involve the ventricular septum or the atrial septum primum. Defects of the medial valve leaflets leave only lateral leaflets of the mitral valve and tricuspid valve.
Thus a complete endocardial cushion defect creates a hole in the middle of the heart that is termed an atrial ventricular canal or AV canal. Here, both normal and an AV canal defect are shown. Note that the plane of the normal atrial ventricular valves resembles an upside down w. In contrast, the atrioventricular valve plane of an endocardial cushion defect resembles the letter v. These anatomical differences can aid detection of this anomaly.
An endocardial cushion defect has characteristic sonographic findings. These include a prominent defect in the ventricular septum and a defect in the atrial septum primum. The septum primum defect results in a common atrium. During ventricular systole, the lateral atrial ventricular valve leaflets come together in the midline. During ventricular filling, opening up the mitral and tricuspid valves more clearly demonstrates their absent medial leaflets.
This makes the absence of the tissue that would normally form the crux of the heart even more obvious, as highlighted here. This cine clip is from an effected fetus. Movement of the valves and septal defects highlight the AV canal defect. The septum primum defect results in a common atrium. During ventricular systole, the lateral atrial ventricular valve leaflets come together in the midline.
During ventricular filling, opening up the mitral and tricuspid valves makes the absence of the tissue that would normally form the crux of the heart even more obvious. Endocardial cushion defects occur in approximately one in 2,500 births. They are also associated with trisomy 21 in more than half of all cases, and may also occur in the setting of heterotaxy syndrome, in which the heart or abdominal organs are on the incorrect side.
Thus, evaluation, including echocardiography, targeted sonography, and fetal karyotyping should be offered.
Language: ES.
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Defecto del canal atrioventricular
DEFECTO DE LOS COJINETES ENDOCÁRDICOS: .
DEFECTO DE LOS COJINETES ENDOCÁRDICOS: Durante un ustrasonido obstétrico estándar, se observa el plano de cuatro cámaras del corazón del feto. En este plano se identifican los ventrículos izquierdo y derecho, así como los atrios izquerdo y derecho. Adicionalmente, pueden observarse las válvulas mitral y tricúspide. Por último, se observan el septum primum del atrio y el tabique interventricular. Durante la sístole ventricular se cierran las válvulas mitral y tricúspide.
DEFECTO DE LOS COJINETES ENDOCÁRDICOS: Durante el llenado ventricular, estas válvulas se abren. Los cojinetes endocárdicos forman la crux cordis, que en el ultasonido marca el lugar de cruce en ángulo recto de los planos septal y atrioventricular. Los defectos pueden involucrar el tabique ventricular o el septum primum del atrio. Defectos de las valvas de la zona media, hacen que éstas solo cuenten con valvas laterales de las válvulas mitral y tricúspide. En consecuencia, un defecto completo de los cojinetes endocárdicos deja un vacío en medio del corazón, denominado "canal atrioventricular completo" o CAVC.
DEFECTO DE LOS COJINETES ENDOCÁRDICOS: Aquí se muestra un corazón normal y un defecto del CAVC. Nótese cómo el plano de las válvulas atrioventriculares se asemeja a una W, mientras que el mismo plano en un caso de defecto de los cojinetes endocárdicos se asemeja a la letra V. Estas diferencias anatómicas pueden asistir con la detección de esta anomalía. El defecto de los cojinetes endocárdicos tiene varias características sonográficas, las cuales incluyen: un defecto prominente del tabique ventricular, y un defecto en el septum primum del atrio.
DEFECTO DE LOS COJINETES ENDOCÁRDICOS: Este último tiene como resultado un atrio común. Durante la sístole ventricular, las valvas atrioventriculares laterales se juntan en la línea media. Durante el llenado ventricular, con la apertura de las válvulas mitral y tricúspide, es más evidente la ausencia de las valvas de la zona media. Esto permite ver claramente la ausencia del tejido que normalmente forma la crux cardis, como se resalta aquí.
DEFECTO DE LOS COJINETES ENDOCÁRDICOS: Estas imágenes representan un feto con este defecto. El movimiento de las válvulas y el defecto en los tabiques resaltan el defecto del CAVC. El defecto del septum primum forma como resultado un solo atrio común. Durante la sístole ventricular, las valvas atrioventriculares laterales se juntan en la línea media. Durante el llenado ventricular la apertura de las válvulas mitral y tricúspide resalta la ausencia del tejido que normalmente formaría la crux cordis.
DEFECTO DE LOS COJINETES ENDOCÁRDICOS: El defecto de los cojinetes endocárdicos se presenta en aproximadamente 1 de cada 2500 bebés. En más de la mitad de los casos están asociados con una trisomía 21, aunque también pueden ocurrir en síndromes de heterotaxia, en los cuales el corazón o los órganos abdominales están del lado incorrecto. Por ello, se recomienda ofrecer una evaluación ecocardiográfica, ultrasonido localizado, y cariotipo del feto.
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