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Harrison's High-Yield Pathophysiology Animations: Comparison of Cardiogenic and Non-Cardiogenic Pulmonary Edema
Description:
Harrison's High-Yield Pathophysiology Animations: Comparison of Cardiogenic and Non-Cardiogenic Pulmonary Edema
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Duration:
T00H03M00S
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2024-05-23T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
Segment:0 .
♪ MUSIC: ♪ Harrison's is Medicine.
DR. STERN: Pulmonary edema is a condition caused by the accumulation of excess fluid in the interstitium and alveoli of the lungs. The most common cause of pulmonary edema is heart disease, and is thus referred to as cardiogenic pulmonary edema or high-pressure pulmonary edema. Pulmonary edema can also be caused by lung damage. This is called non-cardiogenic pulmonary edema or acute respiratory distress syndrome ARDS:. In this lecture I will compare the underlying disorders leading to cardiogenic and non-cardiogenic pulmonary edema and discuss their clinical and radiologic findings.
DR. STERN: Cardiogenic pulmonary edema may be acute or chronic in nature, and is caused by heart failure. This includes both heart failure with reduced ejection fraction and heart failure with preserved ejection fraction. Valvular heart disease is another, but less common, cause of heart failure and cardiogenic pulmonary edema. Physical examination classically reveals jugular venous distention, a third heart sound, also known as an S3 gallop, and peripheral edema.
DR. STERN: However, in many patients with cardiogenic pulmonary edema these findings are absent. Crackles on lung examination are usually heard.
AUDIO OF CRACKLES: The radiographic findings may include an increased heart size, pleural effusion, central edema, vascular engorgement, vascular redistribution, and Kerley B lines. In contrast to cardiogenic pulmonary edema, non-cardiogenic pulmonary edema, or ARDS, is generally the result of an acute inflammatory insult. Precipitating disorders include overwhelming infection such as pneumonia or sepsis, smoke inhalation, pancreatitis, shock, transfusion reactions, and others.
AUDIO OF CRACKLES: Non-cardiogenic pulmonary edema always has an acute course. The main clinical findings commonly seen in ARDS include those related to the underlying precipitant-- such as hypotension from shock, or fever in sepsis-- and those related to the subsequent pulmonary edema, including acute and severe respiratory distress, crackles on lung exam, and hypoxia. Radiographic examination typically reveals diffuse alveolar infiltrates, a normal heart size, an absence of pleural effusions.
AUDIO OF CRACKLES: Although usually not sampled, the characteristics of the alveolar fluid are different in cardiogenic and non-cardiogenic pulmonary edema. Because cardiogenic pulmonary edema results from heart failure and high hydrostatic pressures, affected individuals have transudative alveolar fluid. In contrast, the inflammatory nature of ARDS results in an exudative alveolar fluid.
Language: ES.
Segment:0 .
Harrison es Medicina. Comparación entre edema pulmonar cardiógeno y no cardiógeno El edema pulmonar está causado por la acumulación excesiva de líquido en el intersticio y en los alveolos pulmonares. El origen más común es una cardiopatía y se llama edema pulmonar cardiógeno o edema pulmonar de alta presión. El edema pulmonar también puede deberse a lesión pulmonar. Es llamado edema pulmonar no cardiógeno o síndrome de distrés respiratorio agudo ARDS.
En esta lección se comparan los trastornos subyacentes que conducen a los tipos cardiógeno y no cardiógeno y se analizan sus hallazgos clínicos y radiológicos. El edema pulmonar cardiógeno puede ser de naturaleza aguda o crónica, y se debe a insuficiencia cardiaca. Ya sea insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida HFREF o insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada HFPEF. La cardiopatía valvular VHD es otra causa, menos común, de insuficiencia cardiaca y edema pulmonar cardiógeno.
La exploración física suele mostrar distensión venosa yugular JVD, un tercer tono cardiaco, también llamado galope S3, y edema periférico. Sin embargo, en muchos pacientes con edema pulmonar cardiógeno estos hallazgos están ausentes. En la auscultación pulmonar suele oírse crepitantes. Entre los hallazgos radiográficos puede haber cardiomegalia, derrame pleural, edema central, ingurgitación vascular, redistribución vascular y líneas B de Kerley.
En contraposición, el edema pulmonar no cardiógeno o distrés respiratorio suele ser el resultado de una lesión inflamatoria aguda. Entre los posibles desencadenantes están las infecciones graves, como neumonía o sepsis, inhalación de humo, pancreatitis, choque y reacciones transfusionales. El edema pulmonar no cardiógeno siempre evoluciona de forma aguda. Entre los principales hallazgos clínicos están los relativos al desencadenante, como la hipotensión en caso de choque, o la fiebre si hay sepsis; y los relacionados con el edema pulmonar subsiguiente, como distrés respiratorio agudo y grave, crepitantes en la auscultación e hipoxia.
La exploración radiográfica suele mostrar infiltrados alveolares difusos, corazón de tamaño normal y ausencia de derrame pleural. Aunque no se suele analizar, el líquido alveolar es bien distinto en el edema pulmonar cardiógeno y en el no cardiógeno. Como el edema pulmonar cardiógeno se debe a insuficiencia cardiaca y presiones hidrostáticas elevadas, el líquido alveolar de los individuos afectados es trasudado. En cambio, la naturaleza inflamatoria del distrés da pie a un líquido alveolar exudativo.
Language: PTB.
Segment:0 .
O edema pulmonar é uma condição causada pelo acúmulo de excesso de líquido no interstício e nos alvéolos dos pulmões. A causa mais comum de edema pulmonar é a doença cardíaca, sendo assim referida como edema pulmonar cardiogênico, ou edema pulmonar hipertensivo. O edema pulmonar também pode ser causado por dano pulmonar. Este é chamado de edema pulmonar não cardiogênico, ou síndrome da angústia respiratória aguda (SARA). Neste vídeo, vou comparar os distúrbios subjacentes que levam ao edema pulmonar cardiogênico e não cardiogênico e discutir seus achados clínicos e radiográficos.
O edema pulmonar cardiogênico pode ser de natureza aguda ou crônica e é causado por insuficiência cardíaca. Isso inclui a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. A doença valvar cardíaca (DVC) é outra causa, embora menos comum, de insuficiência cardíaca e edema pulmonar cardiogênico. O exame físico classicamente revela distensão venosa jugular (DVJ), uma terceira bulha cardíaca, também conhecida como galope de B3 e edema periférico. Contudo, em muitos pacientes com edema pulmonar cardiogênico, esses achados estão ausentes.
Geralmente, são ouvidos estertores ao exame pulmonar. Os achados radiográficos podem incluir tamanho cardíaco aumentado; derrames pleurais; edema central; ingurgitamento vascular; redistribuição vascular e linhas B de Kerley. Em contraste ao edema pulmonar cardiogênico, o edema pulmonar não cardiogênico ou SARA é geralmente o resultado de um insulto inflamatório agudo. Distúrbios precipitantes incluem infecção fulminante, como pneumonia ou sepse; inalação de fumaça, pancreatite, choque, reações de transfusão e outros.
O edema pulmonar não cardiogênico sempre apresenta evolução aguda. Os principais achados clínicos comumente vistos na SARA incluem aqueles relacionados com o precipitante subjacente (como hipotensão pelo choque ou febre na sepse) e aqueles relacionados com o edema pulmonar subsequente, incluindo sofrimento respiratório grave e agudo, estertores ao exame pulmonar e hipóxia. O exame radiográfico normalmente revela infiltrados alveolares difusos, tamanho cardíaco normal e ausência de derrames pleurais.
Embora geralmente não sejam coletadas amostras, as características do líquido alveolar são diferentes no edema pulmonar cardiogênico e não cardiogênico. Como o edema pulmonar cardiogênico resulta de insuficiência cardíaca e pressões hidrostáticas altas, indivíduos afetados apresentam líquido alveolar transudativo. Em contrapartida, a natureza inflamatória da SARA resulta em líquido alveolar exsudativo.
Language: IT.
Segment:0 .
MUSICA: ♪ Harrison è Medicina.
DR STERN: L'edema polmonare è una condizione causata dall'accumulo di liquidi in eccesso nell'interstizio e negli alveoli dei polmoni. La causa più comune di edema polmonare sono le malattie cardiache, e viene quindi definito edema polmonare cardiogeno o edema polmonare ad alta pressione. L'edema polmonare può anche essere causato da un danno polmonare. Si tratta del cosiddetto edema polmonare non cardiogeno o sindrome da distress respiratorio acuto ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome). In questa lezione confronterò i disordini che portano a edema polmonare cardiogeno e edema polmonare non cardiogeno e discuterò i loro reperti clinici e radiologici.
DR STERN: L'edema polmonare cardiogeno può essere di natura acuta o cronica, ed è causato da un'insufficienza cardiaca. Questo include sia l'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta sia l'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata. La cardiopatia valvolare è un'altra causa, ma meno comune, di insufficienza cardiaca e di edema polmonare cardiogeno. L'esame obiettivo rivela classicamente distensione venosa giugulare, un terzo suono cardiaco, noto anche come galoppo S3, ed edema periferico.
DR STERN: Tuttavia, in molti pazienti con edema polmonare cardiogeno questi reperti sono assenti. Di solito all'esame obiettivo polmonare si auscultano crepitii.
AUDIO DI CREPITII: I reperti radiografici possono includere un aumento delle dimensioni del cuore, versamento pleurico, edema centrale, ingorgo vascolare, ridistribuzione vascolare, e le linee B di Kerley. A differenza dell'edema polmonare cardiogeno, l'edema polmonare non cardiogeno, o ARDS, è generalmente il risultato di un insulto infiammatorio acuto. Tra i disturbi precipitanti si annoverano gravi infezioni come polmonite o sepsi, inalazione di fumo, pancreatite, shock, reazioni trasfusionali e altro.
AUDIO DI CREPITII: L'edema polmonare non cardiogeno ha sempre un decorso acuto. I principali reperti clinici comunemente osservati nell'ARDS includono quelli relativi alla causa precipitante sottostante - come l'ipotensione data dallo shock, o la febbre nella sepsi - e quelli correlati al conseguente edema polmonare, compreso il distress respiratorio acuto e grave, crepitii all'auscultazione polmonare e ipossia. L'esame radiografico rivela tipicamente infiltrati alveolari diffusi, dimensioni normali del cuore e assenza di versamenti pleurici.
AUDIO DI CREPITII: Anche se di solito non viene esaminato, il liquido alveolare mostra caratteristiche diverse nell'edema polmonare cardiogeno e non cardiogeno. Poiché l'edema polmonare cardiogeno deriva da un'insufficienza cardiaca e alte pressioni idrostatiche, gli individui affetti presentano liquido alveolare trasudativo. Al contrario, la natura infiammatoria dell'ARDS causa un liquido alveolare essudativo.
Segment:0 .
♪ MUSIC: ♪ Harrison's is Medicine.
DR. STERN: Pulmonary edema is a condition caused by the accumulation of excess fluid in the interstitium and alveoli of the lungs. The most common cause of pulmonary edema is heart disease, and is thus referred to as cardiogenic pulmonary edema or high-pressure pulmonary edema. Pulmonary edema can also be caused by lung damage. This is called non-cardiogenic pulmonary edema or acute respiratory distress syndrome ARDS:. In this lecture I will compare the underlying disorders leading to cardiogenic and non-cardiogenic pulmonary edema and discuss their clinical and radiologic findings.
DR. STERN: Cardiogenic pulmonary edema may be acute or chronic in nature, and is caused by heart failure. This includes both heart failure with reduced ejection fraction and heart failure with preserved ejection fraction. Valvular heart disease is another, but less common, cause of heart failure and cardiogenic pulmonary edema. Physical examination classically reveals jugular venous distention, a third heart sound, also known as an S3 gallop, and peripheral edema.
DR. STERN: However, in many patients with cardiogenic pulmonary edema these findings are absent. Crackles on lung examination are usually heard.
AUDIO OF CRACKLES: The radiographic findings may include an increased heart size, pleural effusion, central edema, vascular engorgement, vascular redistribution, and Kerley B lines. In contrast to cardiogenic pulmonary edema, non-cardiogenic pulmonary edema, or ARDS, is generally the result of an acute inflammatory insult. Precipitating disorders include overwhelming infection such as pneumonia or sepsis, smoke inhalation, pancreatitis, shock, transfusion reactions, and others.
AUDIO OF CRACKLES: Non-cardiogenic pulmonary edema always has an acute course. The main clinical findings commonly seen in ARDS include those related to the underlying precipitant-- such as hypotension from shock, or fever in sepsis-- and those related to the subsequent pulmonary edema, including acute and severe respiratory distress, crackles on lung exam, and hypoxia. Radiographic examination typically reveals diffuse alveolar infiltrates, a normal heart size, an absence of pleural effusions.
AUDIO OF CRACKLES: Although usually not sampled, the characteristics of the alveolar fluid are different in cardiogenic and non-cardiogenic pulmonary edema. Because cardiogenic pulmonary edema results from heart failure and high hydrostatic pressures, affected individuals have transudative alveolar fluid. In contrast, the inflammatory nature of ARDS results in an exudative alveolar fluid.
Language: ES.
Segment:0 .
Harrison es Medicina. Comparación entre edema pulmonar cardiógeno y no cardiógeno El edema pulmonar está causado por la acumulación excesiva de líquido en el intersticio y en los alveolos pulmonares. El origen más común es una cardiopatía y se llama edema pulmonar cardiógeno o edema pulmonar de alta presión. El edema pulmonar también puede deberse a lesión pulmonar. Es llamado edema pulmonar no cardiógeno o síndrome de distrés respiratorio agudo ARDS.
En esta lección se comparan los trastornos subyacentes que conducen a los tipos cardiógeno y no cardiógeno y se analizan sus hallazgos clínicos y radiológicos. El edema pulmonar cardiógeno puede ser de naturaleza aguda o crónica, y se debe a insuficiencia cardiaca. Ya sea insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida HFREF o insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada HFPEF. La cardiopatía valvular VHD es otra causa, menos común, de insuficiencia cardiaca y edema pulmonar cardiógeno.
La exploración física suele mostrar distensión venosa yugular JVD, un tercer tono cardiaco, también llamado galope S3, y edema periférico. Sin embargo, en muchos pacientes con edema pulmonar cardiógeno estos hallazgos están ausentes. En la auscultación pulmonar suele oírse crepitantes. Entre los hallazgos radiográficos puede haber cardiomegalia, derrame pleural, edema central, ingurgitación vascular, redistribución vascular y líneas B de Kerley.
En contraposición, el edema pulmonar no cardiógeno o distrés respiratorio suele ser el resultado de una lesión inflamatoria aguda. Entre los posibles desencadenantes están las infecciones graves, como neumonía o sepsis, inhalación de humo, pancreatitis, choque y reacciones transfusionales. El edema pulmonar no cardiógeno siempre evoluciona de forma aguda. Entre los principales hallazgos clínicos están los relativos al desencadenante, como la hipotensión en caso de choque, o la fiebre si hay sepsis; y los relacionados con el edema pulmonar subsiguiente, como distrés respiratorio agudo y grave, crepitantes en la auscultación e hipoxia.
La exploración radiográfica suele mostrar infiltrados alveolares difusos, corazón de tamaño normal y ausencia de derrame pleural. Aunque no se suele analizar, el líquido alveolar es bien distinto en el edema pulmonar cardiógeno y en el no cardiógeno. Como el edema pulmonar cardiógeno se debe a insuficiencia cardiaca y presiones hidrostáticas elevadas, el líquido alveolar de los individuos afectados es trasudado. En cambio, la naturaleza inflamatoria del distrés da pie a un líquido alveolar exudativo.
Language: PTB.
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O edema pulmonar é uma condição causada pelo acúmulo de excesso de líquido no interstício e nos alvéolos dos pulmões. A causa mais comum de edema pulmonar é a doença cardíaca, sendo assim referida como edema pulmonar cardiogênico, ou edema pulmonar hipertensivo. O edema pulmonar também pode ser causado por dano pulmonar. Este é chamado de edema pulmonar não cardiogênico, ou síndrome da angústia respiratória aguda (SARA). Neste vídeo, vou comparar os distúrbios subjacentes que levam ao edema pulmonar cardiogênico e não cardiogênico e discutir seus achados clínicos e radiográficos.
O edema pulmonar cardiogênico pode ser de natureza aguda ou crônica e é causado por insuficiência cardíaca. Isso inclui a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. A doença valvar cardíaca (DVC) é outra causa, embora menos comum, de insuficiência cardíaca e edema pulmonar cardiogênico. O exame físico classicamente revela distensão venosa jugular (DVJ), uma terceira bulha cardíaca, também conhecida como galope de B3 e edema periférico. Contudo, em muitos pacientes com edema pulmonar cardiogênico, esses achados estão ausentes.
Geralmente, são ouvidos estertores ao exame pulmonar. Os achados radiográficos podem incluir tamanho cardíaco aumentado; derrames pleurais; edema central; ingurgitamento vascular; redistribuição vascular e linhas B de Kerley. Em contraste ao edema pulmonar cardiogênico, o edema pulmonar não cardiogênico ou SARA é geralmente o resultado de um insulto inflamatório agudo. Distúrbios precipitantes incluem infecção fulminante, como pneumonia ou sepse; inalação de fumaça, pancreatite, choque, reações de transfusão e outros.
O edema pulmonar não cardiogênico sempre apresenta evolução aguda. Os principais achados clínicos comumente vistos na SARA incluem aqueles relacionados com o precipitante subjacente (como hipotensão pelo choque ou febre na sepse) e aqueles relacionados com o edema pulmonar subsequente, incluindo sofrimento respiratório grave e agudo, estertores ao exame pulmonar e hipóxia. O exame radiográfico normalmente revela infiltrados alveolares difusos, tamanho cardíaco normal e ausência de derrames pleurais.
Embora geralmente não sejam coletadas amostras, as características do líquido alveolar são diferentes no edema pulmonar cardiogênico e não cardiogênico. Como o edema pulmonar cardiogênico resulta de insuficiência cardíaca e pressões hidrostáticas altas, indivíduos afetados apresentam líquido alveolar transudativo. Em contrapartida, a natureza inflamatória da SARA resulta em líquido alveolar exsudativo.
Language: IT.
Segment:0 .
MUSICA: ♪ Harrison è Medicina.
DR STERN: L'edema polmonare è una condizione causata dall'accumulo di liquidi in eccesso nell'interstizio e negli alveoli dei polmoni. La causa più comune di edema polmonare sono le malattie cardiache, e viene quindi definito edema polmonare cardiogeno o edema polmonare ad alta pressione. L'edema polmonare può anche essere causato da un danno polmonare. Si tratta del cosiddetto edema polmonare non cardiogeno o sindrome da distress respiratorio acuto ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome). In questa lezione confronterò i disordini che portano a edema polmonare cardiogeno e edema polmonare non cardiogeno e discuterò i loro reperti clinici e radiologici.
DR STERN: L'edema polmonare cardiogeno può essere di natura acuta o cronica, ed è causato da un'insufficienza cardiaca. Questo include sia l'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta sia l'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata. La cardiopatia valvolare è un'altra causa, ma meno comune, di insufficienza cardiaca e di edema polmonare cardiogeno. L'esame obiettivo rivela classicamente distensione venosa giugulare, un terzo suono cardiaco, noto anche come galoppo S3, ed edema periferico.
DR STERN: Tuttavia, in molti pazienti con edema polmonare cardiogeno questi reperti sono assenti. Di solito all'esame obiettivo polmonare si auscultano crepitii.
AUDIO DI CREPITII: I reperti radiografici possono includere un aumento delle dimensioni del cuore, versamento pleurico, edema centrale, ingorgo vascolare, ridistribuzione vascolare, e le linee B di Kerley. A differenza dell'edema polmonare cardiogeno, l'edema polmonare non cardiogeno, o ARDS, è generalmente il risultato di un insulto infiammatorio acuto. Tra i disturbi precipitanti si annoverano gravi infezioni come polmonite o sepsi, inalazione di fumo, pancreatite, shock, reazioni trasfusionali e altro.
AUDIO DI CREPITII: L'edema polmonare non cardiogeno ha sempre un decorso acuto. I principali reperti clinici comunemente osservati nell'ARDS includono quelli relativi alla causa precipitante sottostante - come l'ipotensione data dallo shock, o la febbre nella sepsi - e quelli correlati al conseguente edema polmonare, compreso il distress respiratorio acuto e grave, crepitii all'auscultazione polmonare e ipossia. L'esame radiografico rivela tipicamente infiltrati alveolari diffusi, dimensioni normali del cuore e assenza di versamenti pleurici.
AUDIO DI CREPITII: Anche se di solito non viene esaminato, il liquido alveolare mostra caratteristiche diverse nell'edema polmonare cardiogeno e non cardiogeno. Poiché l'edema polmonare cardiogeno deriva da un'insufficienza cardiaca e alte pressioni idrostatiche, gli individui affetti presentano liquido alveolare trasudativo. Al contrario, la natura infiammatoria dell'ARDS causa un liquido alveolare essudativo.
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