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2025-04-05T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
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MUSIC PLAYING: The maturing atheroma causes outward remodeling of the artery wall and can, therefore, grow quite large without impinging on the vessel lumen. Thus, a clinically significant lesion may remain all but invisible on angiography, although inter-vascular ultrasound can reveal its hidden dimensions.
MUSIC PLAYING: The risk of triggering an acute thrombotic event depends less on whether the lesion chronically impairs blood flow, than on it's tendency to rupture. Damage to the lesion's fibrous cap could expose blood to potent procoagulants within the lipid core and trigger thrombosis. The plaque's protective fibrous cap exists in a state of dynamic flux. When platelets degranulate during thrombosis, they can release growth factors that promote collagen matrix deposition and actually stabilize plaques.
MUSIC PLAYING: However, within the festering lipid core of inflamed plaques, macrophages produce matrix degrading metalloproteinases that can thin and weaken the fibrous cap. Inflammatory cytokines may inhibit matrix production by smooth muscle cells. Large clinical trials have shown that lipid lowering therapy can reduce the risk of acute events early in the course of treatment without necessarily reducing arterial stenosis.
MUSIC PLAYING: We now believe that lowering LDL and raising HDL can help to stabilize plaque, reducing inflammatory processes within the lipid core that can threaten the integrity of the fibrous cap and promote thrombosis.
Language: ES.
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MÚSICA: El ateroma maduro hace que la pared arterial se expanda hacia afuera y su tamaño aumente mucho sin que llegue a afectar el lumen del vaso. Por eso, una lesión clínicamente relevante puede ser invisible en una angiografía, pero una ecografía intravascular mostrará su verdadero tamaño.
MÚSICA: El riesgo de que provoque un evento trombótico no depende tanto de si la lesión impide el flujo sanguíneo, sino de su tendencia a romperse. El daño a la capa fibrosa puede poner a la sangre en contacto con los procoagulantes en el núcleo lipídico y provocar trombosis. La capa fibrosa que protege la placa permanece en un estado de flujo dinámico. Cuando hay una degranulación de plaquetas durante la trombosis, éstas pueden generar factores de crecimiento que promueven la deposición de la matriz de colágeno y de hecho estabilizan las placas.
MÚSICA: Sin embargo, con la inflamación del núcleo lipídico o las placas, los macrófagos producen metaloproteinasas que degradan la matriz y pueden adelgazar y debilitar la capa fibrosa. Las citoquinas inflamatorias pueden inhibir la producción de la matriz por parte de las células del músculo liso. Estudios clínicos a gran escala demuestran que la terapia de reducción de lípidos puede reducir el riesgo de eventos agudos en una etapa temprana del tratamiento sin que necesariamente se reduzca la estenosis arterial.
MÚSICA: Ahora creemos que reducir el LDL y eleval el HDL puede ayudar a estabilizar la placa y reducir los procesos inflamatorios dentro del núcleo lipídico que pueden amenazar la integridad de la capa fibrosa y provocar trombosis.
Language: PTB.
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MUSIC PLAYING: Atlas de Aterosclerose Instabilidade de Placa e Eventos Agudos O ateroma amadurecido pode causar o remodelamento externo da parede da artéria e pode crescer sem se chocar com o lúmen do vaso; assim, uma lesão clinicamente importante pode permanecer invisível na angiografia, embora o ultrassom intravascular possa revelar suas dimensões ocultas.
MUSIC PLAYING: O risco de desencadear um evento trombótico agudo depende menos de a lesão prejudicar cronicamente o fluxo sanguíneo do que de sua tendência a ruptura. O dano à lesão da capa fibrosa pode expor o sangue a potentes pró-coagulantes dentro do núcleo lipídico e desencadear uma trombose. A capa fibrosa de proteção das placas existe na forma de fluxo dinâmico. Quando as plaquetas degranulam durante a trombose, elas podem liberar fatores de crescimento que promovem a deposição da matriz de colágeno e estabilizam as placas.
MUSIC PLAYING: Entretanto, dentro do núcleo lipídico supurado das placas inflamadas, os macrófagos produzem metaloproteinases de degradação da matriz que podem afinar e enfraquecer a capa fibrosa. As citoquinas inflamatórias podem inibir a produção da matriz pelas células do músculo liso. Grandes estudos clínicos demonstram que a terapia redutora de lipídeos pode reduzir o risco de eventos agudos no início do curso do tratamento sem necessariamente reduzir a estenose arterial.
MUSIC PLAYING: Acreditamos que ao reduzir o LDL e aumentar o HDL é possível ajudar a estabilizar as placas, reduzir os processos inflamatórios dentro do núcleo lipídico, que podem ameaçar a integridade da capa fibrosa e desenvolver a trombose.
Language: IT.
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MUSICA IN RIPRODUZIONE: L'ateroma in maturazione provoca rimodellamento verso l'esterno della parete dell'arteria e può quindi crescere in modo considerevole senza impattare sul lume del vaso. Pertanto, una lesione clinicamente significativa può rimanere praticamente invisibile all'angiografia, anche se l'ecografia intravascolare può rivelare le sue dimensioni nascoste.
MUSICA IN RIPRODUZIONE: Il rischio di innescare un evento trombotico acuto dipende meno dalla compromissione cronica del flusso ematico che dalla sua tendenza alla rottura. Il danneggiamento del cappuccio fibroso della lesione potrebbe esporre il sangue a potenti procoagulanti contenuti all'interno del nucleo lipidico e innescare la trombosi. La calotta fibrosa protettiva della placca esiste in uno stato di flusso dinamico. Quando le piastrine degranulano durante la trombosi, possono rilasciare fattori di crescita che promuovono la deposizione di matrice di collagene e, di fatto, stabilizzare le placche.
MUSICA IN RIPRODUZIONE: Tuttavia, all'interno del nucleo lipidico delle placche infiammate, i macrofagi producono metalloproteinasi che degradano la matrice e che possono assottigliare e indebolire il cappuccio fibroso. Le citochine infiammatorie possono inibire la produzione di matrice da parte delle cellule muscolari lisce. Ampi studi clinici hanno dimostrato che la terapia ipolipemizzante può ridurre il rischio di eventi acuti già nelle prime fasi del trattamento senza necessariamente ridurre la stenosi arteriosa.
MUSICA IN RIPRODUZIONE: Oggi riteniamo che la riduzione delle LDL e l'aumento delle HDL possa aiutare a stabilizzare la placca, riducendo i processi infiammatori all'interno del nucleo lipidico che possono minacciare l'integrità del cappuccio fibroso e favorire la trombosi.
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