Name:
HPIM 21e (Video V5-21) - 17778251
Description:
HPIM 21e (Video V5-21) - 17778251
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Duration:
T00H03M36S
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Upload Date:
2024-05-21T00:00:00.0000000
Transcript:
Language: EN.
Segment:0 .
DR. SONG: This video shows the peroral endoscopic tumorectomy or POET procedure of the mid-esophageal subepithelial lesion. Approximately 5 centimeters above the lesion, a longitudinal mucosal incision is performed following submucosal fluid injection. The endoscope then enters into the submucosal space through the mucosal incision.
DR. SONG: Dissection of the submucosal space is carried out using an electrosurgical knife with intermittent fluid injection. Once the lesion is reached, further dissection is carried out to free its attachment to the muscularis propria. Careful dissection is performed in order to preserve the pseudocapsule of the lesion.
DR. SONG: This lesion originated from the muscularis propria as seen on the prior endoscopic ultrasound procedure. Intermittently, the endoscope will exit the submucosal tunnel in order to inspect the mucosal layer to assess for any thermal injury. Once only a small pedicle attachment remains, the lesion will be resected en bloc using an electrosurgical snare.
DR. SONG: The resected specimen will then be grasped with a net and retrieved through the submucosal tunnel to exit the mouth. This 2.5 centimeter lesion proved to be a leiomyoma. The resection site is inspected following tumor removal.
DR. SONG: The preserved adventitia can be appreciated at the 12 o'clock position. The mucosa is inspected at the tumor resection site to assess for any thermal injury. In this case, focal injury was apparent, which was treated with placement of endoscopic clips to prevent delayed through-and-through perforation.
DR. SONG: The mucosal incision site was closed using an endoscopic suturing device, which enables placement of sutures in an interrupted or running fashion. Here, the mucosal incision site was closed with placement of two stitches in running fashion. The patient tolerated the procedure well and discharged from hospital the next day.
Language: ES.
Segment:0 .
DR. SONG: Este video muestra la tumorectomía endoscópica peroral o procedimiento POET de la lesión subepitelial en la parte media del esófago. Aproximadamente 5 centímetros por encima de la lesión, se realiza una incisión longitudinal en la mucosa después de inyección submucosa de líquido. El endoscopio entra entonces en el espacio submucoso a través de la incisión en la mucosa.
DR. SONG: Se lleva a cabo disección del espacio submucoso usando un bisturí electroquirúrgico con inyección intermitente de líquido. Una vez que se llega a la lesión, se realiza disección adicional para liberar su fijación a la muscularis propria. Se realiza una disección cuidadosa con el fin de preservar la seudocápsula de la lesión.
DR. SONG: Esta lesión se originó a partir de la muscularis propria como se observa en el procedimiento de ecografía endoscópica previo. De manera intermitente, el endoscopio saldrá del tunel submucoso para inspeccionar la capa mucosa a fin de evaluar cualquier lesión térmica. Una vez que sólo queda una pequeña fijación pedicular, se resecará la lesión en bloque utilizando un lazo electroquirúrgico.
DR. SONG: El espécimen resecado a continuación se introducirá en una red y se recuperará a través del túnel submucoso para salir por la boca. Esta lesión de 2.5 centímetros resultó ser un leiomioma. Se inspecciona el sitio de resección después de la extirpación del tumor.
DR. SONG: La adventicia conservada se puede apreciar en la posición de las 12 de la carátula del reloj. Se inspecciona la mucosa en el sitio de resección del tumor para evaluar cualquier lesión térmica. En este caso, quedó de manifiesto lesión focal, que se trató con colocación de clips endoscópicos para evitar perforación retardada.
DR. SONG: El sitio de la incisión en la mucosa se cerró utilizando un dispositivo de sutura endoscópico, que permite la colocación de puntos de sutura interrumpidos o corredizos. Aquí, el sitio de incisión de la mucosa se cerró con colocación de dos puntos de sutura corredizos. El paciente toleró bien el procedimiento y se le dio de alta del hospital al día siguiente.
Language: PTB.
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DR. SONG: (Dr. Song) Este vídeo mostra uma tumorectomia endoscópica peroral ou procedimento POET para lesão subepitelial do terço médio do esôfago. Aproximadamente 5 centímetros acima da lesão, uma incisão longitudinal da mucosa é realizada seguida de injeção de fluido na submucosa. O endoscópio adentra o espaço da submucosa através da incisão na mucosa.
DR. SONG: É feita a dissecção do espaço submucoso usando um bisturi elétrico com injeção de fluido intermitente. Assim que a lesão é alcançada, continua-se com a dissecção para desprendê-la da muscular própria. A dissecção é realizada cuidadosamente para preservar a pseudocápsula da lesão.
DR. SONG: Essa lesão se origina da muscular própria, como visto em uma ultrassonografia endoscópica prévia. De forma intermitente, o endoscópio sai do túnel da submucosa para inspecionar a camada mucosa para avaliar se há lesão térmica. Assim que restar somente um pequeno pedículo, a lesão será ressecada em bloco usando uma alça eletrocirúrgica.
DR. SONG: A amostra ressecada é envolvida com uma malha e retirada pelo túnel na submucosa, saindo pela boca. Constatou-se que essa lesão de 2,5 centímetros é um leiomioma. O local da ressecção é inspecionado após remoção do tumor.
DR. SONG: A adventícia preservada pode ser visualizada na posição de 12 horas do relógio. A mucosa é inspecionada no local de ressecção do tumor para avaliar se há alguma lesão térmica. Nesse caso, havia uma lesão focal aparente, que foi tratada com grampos endoscópicos para prevenir uma perfuração completa tardia.
DR. SONG: O local de incisão na mucosa foi fechado com um dispositivo de sutura endoscópica, que permite fazer suturas contínuas ou interrompidas. Aqui, o local de incisão na mucosa foi fechado com duas suturas contínuas. O páciente tolerou bem o procedimento e foi liberado do hospital no dia seguinte.
Language: IT.
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DR SONG: Questo video mostra la tumorectomia endoscopica perorale o procedura POET della lesione subepiteliale medio-esofagea. Circa 5 centimetri sopra la lesione, viene eseguita un'incisione longitudinale della mucosa successivamente all'iniezione sottomucosa di liquido. L'endoscopio entra quindi nello spazio sottomucoso attraverso l'incisione della mucosa.
DR SONG: La dissezione dello spazio sottomucoso viene effettuata utilizzando un bisturi elettrochirurgico con iniezione intermittente di fluido. Una volta raggiunta la lesione, si procede a un'ulteriore dissezione per liberare il suo attacco lla tonaca muscolare propria. Viene eseguita un'accurata dissezione al fine di preservare la pseudocapsula della lesione.
DR SONG: Questa lesione ha origine dalla muscolare propria come visto nella precedente procedura di ecografia endoscopica. A intermittenza, l'endoscopio esce dal tunnel sottomucoso al fine di ispezionare lo strato mucoso per valutare eventuali lesioni termiche. Quando rimane solo un piccolo peduncolo di attacco, la lesione sarà resecata en bloc utilizzando un'ansa elettrochirurgica.
DR SONG: Il campione resecato sarà quindi preso con una rete e recuperato attraverso il tunnel sottomucoso per poi uscire dalla bocca. Questa lesione di 2,5 centimetri si è rivelata un leiomioma. Il sito di resezione viene ispezionato dopo la rimozione del tumore.
DR SONG: Si può apprezzare l'avventizia conservata a ore 12. La mucosa viene ispezionata nel sito di resezione del tumore per valutare eventuali lesioni termiche. In questo caso, era evidente una lesione focale, che è stata trattata con il posizionamento di clip endoscopiche per prevenire la perforazione da parte a parte.
DR SONG: Il sito di incisione della mucosa è stato chiuso utilizzando un dispositivo di sutura endoscopica, che consente il posizionamento delle suture in modo interrotto o continuo. In questo caso, il sito di incisione della mucosa è stato chiuso con il posizionamento di due punti in continuo. Il paziente ha tollerato bene la procedura ed è stato dimesso dall'ospedale il giorno successivo.
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